中国医科大学2003年病理生理学（专基）（硕士）
一．选择题（每题1分．共2 0分)
A型题
1下列那一项是发病学的重要规律：
A 疾病的经过与转归 B 疾病过程中的因果转化
C 疾病过程中原因和条件的关系 C 病病发展过程中的程序
E 疾病过程中的社会因素影响
2水通道蛋白AQP1位于：
A 红细胞膜上 B 肾集合管上皮细胞膜上
C 肾集合管主细胞膜上 D 肺泡I型上皮细胞膜上
E 泪腺细胞膜上
3某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是：
A 低钠血症 B 低钙血症 C 低镁血症
D 低磷血症 E 低钾血症
4AG正常型代谢性酸中毒常见于：
A 缺氧 B 饥饿 C 严重腹泻
D 严重肾衰竭 E 摄入大量水杨酸制剂
5激慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是：
A 吸入气的氧分压过低 B 肺泡气的氧分压降低
C 动脉血氧分压降低 D 动脉血氧饱和度降低
E 动脉血氧容量降低
6心肌缺氧引起冠状血管扩张的最重要的局部代谢物质是：
A 腺苷 B 前列环素 C 钾离子
D 二氧化碳 E 氢离子
7最早发现的白细胞致热原主要是指：
A 白细胞介素-1 B 白细胞介素-2
C 肿瘤坏死因子（TNF） D 干扰素(IFN)
E 白细胞介素-6
8应激时，下列哪—种蛋白为负急性期反应蛋白：
A C-反应蛋自 B 纤维蛋白原 C 热休克蛋白
D 铜蓝蛋白 E 白蛋白
9休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是：
A 血管紧张素Ⅱ增加 B 加压素增加
C 儿茶酚胺增加 D MDF增加
E TXA2增加
10激活的凝血因子Ⅶ与组织因子(TF)复合物可激活：
A 凝血因子V和凝血因子X B 凝血因子X和凝血因子Ⅸ
C 凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ D 凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅻ
E 凝血因子Ⅸ和凝血因子Ⅺ
11导致DIC发病的关键环节是：
A 组织凝血因子大量入血 B 凝血因子Ⅻ的激活
C 凝血酶生成增加 D 纤溶酶原激活物生成增加
E 凝血因子V的激活
l2 使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是：
A 抗凝血酶-Ⅲ B 血栓调节蛋自(TM)
C 组织因子途径抑制物(TFPI) D 蛋自S
E 蛋白C
13 下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的最重要机制：
A 钙超载 B 自由基作用 C 白细胞作用
D 高能磷酸化合物缺乏 E 无复流现象
l4 自由基中能使染色体发生畸变主要是：
A O2 B 1O2 C OH· D LO· E LOO'
15 能诱导较多细胞种类发生凋亡的因素是：
A TNF B IFN C IL-1 β D组胺 E粒酶
X型题 (答案可选1-5个)
1ADH 分泌异常综合症可见于:
A 恶性肿瘤 B 中枢神经系统疾病 C 肺结核病
D 肺炎 E肺脓肿
2CO中毒和亚硝酸盐中毒产生缺氧的相同之处有：
A 典型发绀 B 氧合血红蛋白减少 C 呼吸兴奋剂疗效佳
D 氧离曲线左移 E 动脉血氧分压降低
3休克缺血性缺氧期机体代偿表观有：
A 血液重新分配 B 血容量得到补充
C 微静脉收缩，回心血量增加 D 毛细血管床容量增加
E 心收缩力增加
4在DIC发病过程中容易引起功能衰竭的脏器是：
A 心脏 B 肾脏 C 脑
D 肺脏 E 肝脏
5能与自由基起反应的细胞成分是：
A 蛋白质 B 磷脂 C 糖类
D 核酸 E 电解质
二．填空题(每空1分 共2 0分)
1 病因学是研究疾病发生的〔 〕和〔 〕；前者能引起〔 〕，
并决定其（ ）。
2 低钾血症是指血清钾浓度低于（ ），高钾血症是指血清钾浓度
大于（ ）。
3 AB小于SB可见于（ ）酸中毒和( )碱中毒。
4 氧分压取决于吸入气体（ ）和（ ）功能，氧容量取决于（ ）。
5 休克发生的起始环节是 （ ）、（ ）和（ ）。
6 休克的细胞膜能透性（ ），导致（ ）和（ ）内流，（ ）外流。
7 急性肾功能不全患者体内可发生一系列代谢紊乱，其中危害最大的是（ ）
和（ ）。其次上代谢性酸中毒和氮质血症。
三．判断题(每题1分 共10分)
1 在损伤和抗损伤的发病规律中，疾病的临床症状是损伤的表现。
2 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关。
3 休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是组织液返流人血。
4 心衰时氧自由基产生增多与磷脂酶A2受抑制无关。
5 ARDS病人通常不发生II型呼吸衰竭．这与J感受器受刺激
有关。
6 脑组织内氨增多可使脑内神经递质5一羟色胺减少。
7 慢性肾衰竭发生过程中肾单位发生进行性破坏。
8 增生是肾性骨营养不良的常见病理组织学类型。
9 IL一4是内源性抗炎介质。
10 心室顺应性下降时p一V曲线右移。
四．概念题（每题2分 共1 4分）
1 分子病 2 缺氧 3 应激原 4 心肌抑制因子
5 膜信号转导 6 细胞凋亡 7 心肌向心性肥大
五．简答题（每题7分 共5 6分）
1简述血栓调节蛋白使凝血酶由促凝转向抗凝的机制。
2简述ⅱ型糖尿病发病机制中与信号转导障碍相关的机制。
3简述氧化应激引起细胞凋亡的机制。
4简述心室舒张功能障碍的机制。
5简述左旋多巴治疗肝性脑病有效的病理生理基础。
6简述慢性肾衰产生多尿的机制。
7简述肺性脑病的发病机制。
8简述休克时微循环淤滞的机制。
六．论述题（每题：5分 共3 0分）
l 试述失控的全身炎症反应(包括全身炎症反应综合征和代偿性反
应综合征）在多系统器官衰竭发病中的作用。
2 试述当机体受到强烈刺激时，下丘脑--垂体--肾上腺皮质激素轴
兴奋产生的基本效应： 包括中枢和外周效
