北京医科大学1995年招收硕士研究生试题
科目：诊断学
A型题（每题1分）
1 上消化道出血最常见的病因是
A 门静脉性硬化性食道静脉曲张破裂 B 消化道溃疡 C 胆道疾病 D 急性胃粘膜病变 E 全身性病变
2 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是
A 取决于疾病的严重程度 B 发病后24-48小时内达高峰 C 发病24小时基本正常 D 发病48小时后开始升高，72小时达高峰 E 以上均不对
3 肝硬化伴门脉高压的临床下列哪项正确
A 黄疸，腹水，脾肿大 B 腹水，脾肿大，肾功能衰竭 C 黄疸，腹水，侧支循环的建立与开放 D 腹水，脾肿大，侧支循环的建立与开放 E 腹水，上消化道出血，侧支循环的建立与开放
4 甲胎蛋白阳性时，对下列哪一项疾病有诊断意义
A 慢性活动性乙型肝炎 B 肝硬变 C 肝转移癌 D 原发性肝癌 E 原发性肝内胆管细胞癌
5 男性，68岁，上腹不适进行性黄疸一月余，B超检查发现胰胆管扩张，应选择下列哪项检查明确诊断
A 口服胆囊造影 B 十二指肠镜 C ERCP D 同位素扫描 E 上消化道气饮双重造影
6 下列哪种疾病情况下，不宜行肠镜检查
A 溃疡性肠炎合并中毒性巨结肠 B 溃疡性结肠炎并出血 C 溃疡性结肠炎伴甲息肉形成 D 溃疡性结肠炎癌变 E 克隆氏病
7 局限性哮鸣音见于下列哪种疾病
A 大叶性肺炎突变期 B 慢性支气管炎 C 肺原性心脏病 D 胸腔积液 E 支气管内肿瘤引起支气管狭窄
8 阻塞性肺气肿患者不可能出现下列哪种体征
A 桶状胸 B 语颤减弱 C 叩诊过清音，肺肝界下移 D 呼吸音减弱 E 闻及胸膜摩擦音
9 自发性气胸与单侧胸腔积液患者特征不同之处为
A 患侧呼吸运动减弱 B 气管向健侧偏移 C 语颤减弱，语音传导减弱 D 呼吸音减低或消失 E 患者肺叩诊音改变
10 下述情况中哪一项最容易听到胸膜摩擦音
A 支气管哮喘 B 肺间质纤维化 C 慢性支气管炎 D 胸腔积液 E 干性胸膜炎
11 气管明确右移可见于下列哪种疾病
A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎 C 左侧胸腔积液 D 军团菌肺炎 E 阻塞性肺气肿
12 下列哪种情况会引起代谢性碱中毒
A 重症哮喘未治疗 B 糖尿病酮中毒 C 尿毒症 D 肺心病右心衰竭患者应用大量速尿治疗 E 剧烈腹泻
13 关于RV定义，下列哪一项正确
A 用力呼气末肺内含有的气体容积 B 平静呼气末肺内所含气体容积 C 用力吸气后肺内所含气体的总量 D 平静吸气肺内所含气体容积 E 平静呼气末再用力呼气所能呼出的气体容积
14 夜间阵发性呼吸困难可见于下列哪种疾病
A 阻塞性肺气肿 B 大叶性肺炎 C 急性左心衰竭 D 肺不张 E 支气管哮喘
15 下述疾病中哪一种触诊时语颤增强
A 自发性气胸 B 阻塞性肺气肿 C 胸腔积液 D 大叶性肺炎突变期 E 慢性支气管炎
16 自身免疫性溶血性贫血时，下列哪项正确
A 红细胞渗透脆性增高 B 染色血涂片上可见大量幼红细胞 C 直接Coombs试验多阳性 D 蔗糖水试验阳性 E 以上均不正确
17 试纸法查尿蛋白，主要检查的是
A 尿中本周思蛋白 B 尿中的粘蛋白 C 尿中的白蛋白 D 尿中的球蛋白 E 尿中的纤维蛋白原
18 男性，30岁，二小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查体肝浊音界消失，舟状腹，全腹明显压痛及反跳痛，肠鸣音消失诊断应是
A 阑尾炎穿孔腹膜炎 B 溃疡病穿孔腹膜炎 C 胆囊穿孔腹膜炎 D 狭窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎
19 下列哪项不是心包填塞的体征
A 颈静脉怒张而搏动不明显 B 脉速，脉压小 C 紫绀 D 心包摩擦音 E 肝大，下肢水肿
20 急性心包炎时，心包摩擦音的特点是
A 右心底部听诊最清楚 B 为双期或仅有收缩期的粗糙的声音 C 与呼吸有关 D 取仰卧位时最易听到 E 以上都不是
21 下列哪种心律失常听诊时心率可正常
A 阵发性室上性心动过速 B 阵发性室性心动速 C 心房扑动伴4:1房室传导 D 室性心动过速 E 以上都不是
22 下列哪项对诊断左心功能不全帮助不大
A 进行性气短 B 劳力性呼吸困难 C 颈静脉怒张 D 气短，不能平卧 E 发作性喘息
23 鉴别右心功能不全与缩窄性心包炎的最可靠依据是
A 肝大，腹水 B 颈静脉怒张 C 下肢水肿 D 心脏扩大 E 奇脉
24 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A 周围血管征 B 主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖传导 C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失 D 心尖抬举样搏动 E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
25 感染性心内膜炎不具有以下哪项体征
A 皮肤，粘膜淤血 B 皮下小节 C 脾肿大 D 贫血 E 杵状指
26 有助于鉴别肥厚性梗阻型心肌病和陈旧性心肌梗塞的是
A 心电图出现病理性Q波 B 可有心绞痛 C 可有立位性头晕或晕厥史 D 可有左心室肥厚 E 心前区杂音易受药物和动作影响
27 心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变
A ST段降低≥0.05mv B T波平坦，双相或倒置 C ST段降低伴T波倒置 D QRS≥0.12秒 E ST段抬高
28 心肌损伤的心电图特征性表现是
A ST段弓背样抬高 B T波深，倒置 C ST段下斜型降低 D 病理性Q波 E ST-T鱼钩样改变
29 Austin-Flint杂音是指
A 主动脉瓣关闭不全所致，在主动脉瓣区听到的舒张期杂音 B 肺动脉高压所致的肺动脉瓣相对性关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全所致的二尖瓣相对性狭窄引起的舒张期杂音 D 二尖瓣狭窄所致的舒张期杂音 E 二尖瓣关闭不全所致的左心室扩大，舒张期通过二尖瓣血管增多引起的舒张期杂音
30 关于黄疸的叙述，下列哪项不正确
A 结膜黄染时，角膜缘强，周边部弱 B 老人由于巩膜脂肪沉着，即使正常者也可呈黄色 C 巩膜不黄而手掌黄染，多由于胡萝卜素所致 D 黄疸长期持续，可呈现暗绿色 E 溶血性黄疸不伴搔痒
K型题（每题1分）组合答案
如1,2,3正确，则为A 如1.3正确，则为B 如2,4正确，则为C 如4正确则为D
如1,2,3,4正确，则为E
21 下列哪些支持巨大卵巢囊肿的诊断
1 腹部浊音不呈移动性 2 压尺试验阳性 3 仰卧位腹部浊音在腹中部，鼓音区在腹部两侧 4 仰卧位腹部浊音区在腹部两侧，鼓音区在腹中部
32 腹部揉面感常见于下列哪些疾病
1 慢性胰腺炎 2 癌性腹膜炎 3 胃肠道急性穿孔 4 结核性腹膜性
33 局限性肝肿大常见于下列哪些疾病
1 肝脓肿 2 肝肿瘤 3 肝囊肿 4 脂肪肝
34 肝脏弥漫性肿大可见于下列哪些疾病
1 肝炎 2 肝淤血 3 血吸虫病 4 早期肝硬化
35 肝脏缩小可见于下列哪些疾病
1 急性和亚急性肝坏死 2 胆汁性肝硬化 3 晚期门脉性肝硬化 4 Budd-Chiari综合症
36 为了迅速查明活动性上消化道出血的病因，应首选哪些项目检查
1 钡餐造影检查 2 胃镜检查 3 B超检查 4 纤维或电子胃镜检查
37 下列哪项高度考虑溃疡癌变
1 溃疡形状不规则 2 溃疡底凹凸不平，苔污秽 3 溃疡边缘呈结节样隆起 4 溃疡周围组织强直，易出血
38 下列哪些疾病出现触诊语颤减弱
1 胸腔积液 2 肺气肿 3 阻塞性肺不张 4 慢性支气管炎
39 一侧自发性气胸时可出现下述哪些体征
1 患侧膨隆，呼吸运动减弱 2 患侧叩诊呈鼓音 3 患侧局部呼吸音减低，消失 4 患侧听到管状呼吸音
40 下列哪些疾病不会出现管状呼吸音
1 慢性支气管炎 2 胸腔积液 3 支气管哮喘 4 肺炎球菌肺炎实变期
41 缺氧患者临床上无紫绀，可能的原因有
1 合并呼吸性酸中毒 2 贫血 3 严重二氧化碳潴留 4 二氧化碳中毒
42 下列哪些疾病可出现杵状指
1 支气管扩张 2 支气管哮喘 3 肺脓肿 4 慢性支气管炎
43 浸润性肺结核患者常表现为
1 午后低热 2 盗汗 3 体重下降，食欲不振 4 干咳或伴咯血
44 Horner氏综合征包括哪些内容
1 同侧上睑下垂 2 同侧眼球内移 3 同侧瞳孔缩小 4 同侧额部少汗
45 阻塞型通气功能障碍肺功能变化包括哪些
1 FEV1/FVC%下降 2 FRC升高 3 RV/TLC%升高 4 VC下降
（三）填空题（共15题，每题2分）
1.引起病理性支气管呼吸音的因素有：1)__________;2)_______ ____;3)_________;
2.听诊胸部1）肺气肿出现__音；2)气胸___音；3）大叶性肺炎___音；4）胸腔积液___音；
3.左心肥大，心介向________扩大；右心肥大,心介向_______扩大；
4.靴形心指_________ ,常见于___________.叩诊胸部心包积液，心界______________。
5.胸部震颤临床意义：
1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于_______________.
2) 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于___________; 连续性震颤见于____________.
3) 胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________。
4）心尖区舒张期震颤见于___________________________________________。
6.正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________;常见于______;________;若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________,见于______________; ___________________;
7 测量肿大脾脏的三条线是：1）_______;2)______;3)___________.
9.McBurney压痛点位于____________________________________;
CourVoisier症阳性是指___________________________________;
10.急性心肌梗塞心电图表现：1）__________; 2)___________;3)___________;
11.尿显微镜检RBC数目（+）表示______ 个/HP；（++）表示__________个/HP；(+++)表示_______ 个/PH；(++++)表示_______个/PH。
12. 阻塞性黄疸，血中结合胆红素_______,非结合胆红素_______,尿胆原________, 尿胆红素________.
13.酚红试验（PSP）是测试_____________ 功能；
14.浆膜腔积液检查，Rivalta试验是测试____________________;
15.正常成年人脑体液蛋白质定量为__________,pandy试验__________，糖定量为_________,氯化物量为___________，细胞数___________________.
三.名词解释（每题5分，共25分）
1.溢出性蛋白尿2.二尖瓣型P波3.弛张热4.呼吸困难5.意识模糊
北京医科大学1996年招收硕士研究生试题
科目：诊断学
K型题（每题1分）
如1,2,3正确，则为A 如1.3正确，则为B 如2,4正确，则为C 如4正确则为D
如1,2,3,4正确，则为E
1 关于二尖瓣狭窄体征，下列哪些正确
1 双肺底啰音 2 第一心音亢进 3 二尖瓣开瓣音 4 心界向左下扩大
2 体检触不到心尖搏动可见于
1 肺气肿 2 心包积液 3 缩窄性心包炎 4 肥胖
3 第二心音固定分裂可见于
1 房间隔缺损 2 肺静脉畸形引流 3 严重右心室功能不良 4 完全性左束支传导阻滞
4 第一心音减弱可见于
1 肺气肿 2 二尖瓣关闭不全 3 心肌病 4 I度房室传导阻滞
5 下述哪些是正确的
1 心房颤动病人听不到第四心音 2 心脏舒张期杂音均为病理性的 3 肺动脉瓣狭窄时第二心音减弱 4 心脏收缩期杂音很多属功能性
6 第一心音增强不可能见于
1 心动过速 2 预激综合征 3 二尖瓣狭窄 4 主动脉瓣关闭不全
7 心电图ST段抬高可见于
1 心包炎 2 室壁瘤 3 早期复极 4 冠状动脉痉挛
8 心电图低电压可见于
1 肺气肿 2 心肌病 3 心包积液 4 心肌缺血
9 Murphy征阳性可见于
1 急性胰腺炎 2 慢性胰腺炎 3 慢性肝炎 4 急性胆囊炎
10 门脉性肝硬化可出现的体征有
1 腹水 2 肝掌 3 脾大 4 肝颈静脉回流阳性
11 腹部触诊可触及的正常脏器有
1 肝脏 2 脾脏 3 结肠 4 左肾
12 弥漫性肝脏增大可见于
1 肝炎 2 白血病 3 肝癌 4 血吸虫病
13 右上腹包块可能有关的脏器为
1 肝脏 2 胆囊 3 十二指肠 4 胰腺
14 肝颈回流征阳性可见于
1 胰腺炎 2 肝硬化 3 肺炎 4 右心衰竭
15 大咯血可见于下列哪些疾病
1 肺癌 2 慢性支气管炎 3 肺结核空洞 4 肺水肿
16 杵状指可见于
1 肺癌 2 肺脓肿 3 特发性肺间质纤维化 4 肺结核空洞
17 正常人深吸气时，下列哪些不正确
1 腹壁向外 2 气道阻力比呼气时小 3 胸腔内压低于大气压 4 中心静脉压增加
18 吸气性呼吸困难可见于
1 喉部肿物 2 肺不张 3 气管异物 4 大量胸水
19 肺弥散功能减低可见于
1 肺纤维化 2 肺水肿 3 肺气肿 4 矽肺
20 下列哪些肺疾患与大量吸烟关系不密切
1 鳞癌 2 小细胞癌 3 肺气肿 4 腺癌
21 动脉血氧含量降低可见于
1 酸中毒 2 贫血 3 高热 4 红细胞内2,3二磷酸甘油减少
22 下列哪些不使动脉血CO2分压升高
1 肺弥散功能障碍 2 高原 3 运动 4 肺泡通气不足
23 限制性通气障碍见于
1 胸廓畸形 2 肺间质纤维化 3 肥胖 4 气管肿瘤
A型题
24 下列哪种情况血浆D-二聚体不增高
A DIC继发性纤溶亢进 B 深静脉血栓形成 C 原发性纤溶亢进 D 肺栓塞 E 急性脑血栓溶栓治疗
25 在正常成年男女性别间，哪项血清酶浓度有明显差别
A ACP,LD B ALT,AST C DDT,ALP D GGT,CK E LD,CK
二 填空题（每题2 分）
1 支气管肺泡呼吸音，在正常人查体时可见于胸部_____区和_____区
2 呼吸中枢驱动是依靠_____和_____的刺激
3 肺下叶背段病变的异常体征可见于体表_____部位，右中叶病变的异常体征可见于体表_____部位
4 病理性cheyne－stokes呼吸可见于_____和_____
5 皮肤粘膜紫绀是由于血液中_____增加所致，当_____时，就不足以引起紫绀
6 肺梗塞的常见症状有_____，_____和_____
7 失代偿性呼吸性酸中毒的动脉血气特点是：PH_____，PaCO2_____
8 二型呼吸衰竭的血气诊断标准是：PaO2_____，PaCO2_____
9 肺气肿时肺顺应性_____，肺间质纤维化时，肺顺应性_____
10 腹壁静脉曲张或扩张最常见的原因有：_____，_____，_____
11 肝脏触诊的主要内容有_____，_____，_____，_____，_____
12 脾脏触诊的常见体位有_____，_____
13 振水音阳性可见于_____，_____，_____
14 腹壁揉面感常见于_____，_____等疾患
15 胃镜检查适应症主要有_____，_____，_____，_____，_____
16 胃镜检查禁忌症主要有_____，_____，_____，_____，_____
17 体检心前区隆起主要见于_____或_____的病人
18 心房颤动临床听诊特点主要为_____，_____，_____
19 水冲脉可见于_____，_____，_____，_____。
20 正常人收缩压为_____，舒张压为_____，脉压为_____，健康人两上肢血压之差可达_____
21 心功能不全的基本血液动力学变化为_____和_____。
22 病理性第四心音多见于_____，_____，_____，_____等
23 典型预激综合征心电图表现为_____，_____，_____，_____
24 窦性P波间期不等常见于_____，_____，_____，_____
25 腹壁的正常外形有_____，_____，_____
26 正常人RDW参考值为_____，MPV为_____
27 初生儿红细胞计数参考值为_____，网状红细胞计数为_____
三 名词解释 （每题3 分）
1 大炮音 2 ORS波群电交替 3 移动性浊音 4 肺泡死腔 5 奇脉 6 空瓮音
7 honnen综合征
北京医科大学1997年招收硕士研究生试题
科目：诊断学
一 多选题 A型题（每题1分）
1 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查是
A 心电图检查 B X线检查 C 第一心音亢进 D 皮下小节 E 以上都不是
2 抬举性心尖搏动最常见于
A 肺心病 B 心肌炎 C 右室肥大 D 高血压心脏病 E 以上都不是
3 测血压时，如袖带太窄，易导致所测值
A 增高 B 降低 C 不受影响 D 脉压变小 E 舒张压降低，脉压增大
4 关于第二心音分裂，下列哪项不正确
A 是主，肺动脉瓣关闭不全所致 B 深吸气末明显 C 右束支传导阻滞时可产生第二心音分裂 D 房间隔缺损时可产生第二心音固定分裂 E 生理情况和病理情况下均可听到
5 Graham steel杂音是由于
A 二尖瓣相对关闭不全 B 主动脉瓣相对关闭不全 C 二尖瓣相对关闭不全 D 肺动脉瓣相对关闭不全 E 主动脉瓣相对狭窄
6 病理性管状呼吸音与下述体征中哪一项具有相同的临床意义
A 呼吸音减低 B 湿啰音 C 干啰音 D 哮鸣音 E 支气管语音增强
7 左前分支传导阻滞的心电图特点，下列哪项不正确
A 电轴明显右偏 B I,II,AVF呈rS型 C I,AVL呈qR型 D Ravl>Ri E QRS时限不增宽
8 正常窦性P波的描述，下列哪项错误
A 是心脏最早兴奋的标志 B 宽度不超过0.11秒 C 肢体导联振幅不超过0.25mv D 胸导联振幅不超过0.20mv E AVR导联倒置，II导联直立
9 左侧自发性气胸占同侧胸腔积液体征不同点为
A 患者呼吸运动减弱 B 气管向右偏移 C 患侧触觉语颤减弱 D 患侧部位叩诊音不同 E 患侧部位呼吸音减弱或消失
10 下述疾病中哪一种不会出现听觉语音减弱
A 自发性气胸 B 阻塞性肺不张 C 胸腔积液 D 大叶性肺炎突变期 E 阻塞性肺气肿
11 关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确
A 桶状胸 B 触觉语颤减弱 C 叩诊过清音 D 呼吸音减弱 E 语音传导增强
12 有关残气的定义，下述哪项正确
A 用力呼气末肺内含有气体的容积 B 平静呼气末肺内含有气体的容积 C 平静吸气末肺内含有气体的容积 D 用力吸气末肺内含有气体的容积 E 用力吸气后再用力呼气所能呼出的气体的容积
13 下述疾病中，哪一种最容易发生限制性通气功能障碍
A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 阻塞性肺气肿 D 弥漫性肺间质纤维化 E 上呼吸道感染
14 下述情况下，哪一种可发生代谢性碱中毒
A 糖尿病酮中毒 B 慢性肾功能衰竭 C 慢性肺心病急性加重期 D 重症哮喘 E 过量使用速尿后致低钾，低氯
15 肝浊音界缩小见于
A 肝癌 B 急性肝坏死 C 肝脓肿 D 右侧肺不张 E 慢性粒细胞性白血病
16 腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断
A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉阻塞 D 胸导管阻塞 E 正常老年人或消瘦者
17 下列哪项属于腹膜刺激征
A 腹部压痛，肠鸣音消失 B 全腹反跳痛，移动性浊音阳性 C 腹膨隆，腹肌紧张 D 腹肌紧张，压痛及反跳痛 E 腹部压痛，呼吸运动减弱
18 可出现移动性浊音的最少腹水量为
A 300ml B 500ml C 700ml D 1000ml E 1500ml
19 胃镜检查禁忌症，下列哪项正确
A 胃出血 B 食道静脉曲张破裂出血 C 胃穿孔 D 幽门梗阻 E 胃大部切除术后
20 女性患者，主诉两周来午后低热，盗汗，乏力，食欲不振，一周前左下胸痛，后渐减轻，但气短渐明显，下述哪一项体征可能有误
A 左侧胸廓饱满 B 左下胸部运动减弱 C 左下胸部叩诊浊音 D 左下呼吸音减弱，消失 E 左下语音传导增强
二 多选题
K型题（每题1分）
21 颈动脉搏动可见于
1 主动脉瓣关闭不全 2 高血压 3 甲亢 4 严重贫血
22向颈部传导的心脏杂音可见于
1 二尖瓣关闭不全 2 二尖瓣狭窄 3 主动脉瓣关闭不全 4 主动脉瓣狭窄
23 儿童发生心前区隆起常表示
1 先心病 2 左心室肥大 3 右心室肥大 4 心脏正常
24 关于心瓣膜听诊区，下列哪些正确
1 主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间 2 肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间 3 二尖瓣听诊区在胸骨左缘III,IV肋间处 4 二尖瓣听诊区在心尖部
25 下列哪些有助于主动脉瓣关闭不全的诊断
1 心前区震颤 2 心尖部舒张期杂音 3 P2亢进 4 与颈动脉搏动一致的点头运动
26 关于心音的改变，下列哪些正确
1 第一心音分裂于立位时明显 2 第二心音分裂于卧位时明显 3 第三心音于左侧卧位时明显 4 第四心音于坐位时明显
27 下列哪些项为心电图诊断室性心动过速的有力证据
1 室性夺获 2 室性融合波 3 QRS波群增宽伴发ST－T改变 4 心室率超过100次/分，节律整或轻度不整
28 下列疾病中哪些可出现触觉语颤增强
1 大叶性肺炎实变期 2 胸腔积液 3 肺内较大近胸膜的空间 4 阻塞性肺不张
29 明显缺氧但未见紫绀，可能的原因有
1 合并CO2潴留 2 重度贫血 3 合并呼吸性酸中毒 4 CO中毒
30 下列疾病中，哪些不会出现杵状指
1 支气管扩张 2 阻塞性肺气肿 3 弥漫性肺间质纤维化 4 重症哮喘
31 支气管肺癌患者的主诉可有
1 顽固性干咳 2 持续性痰中带血丝 3 不可缓解的乏力 4 体重下降
32 下列哪些病变不会听到病理性管状呼吸音
1 支气管哮喘 2 慢性支气管炎 3 阻塞性肺气肿 4 大叶性肺炎实变期
33 阻塞性通气功能障碍时肺功能变化表现有
1 RV/TLC%增高 2 FRC增高 3 TEV1/FVC%降低 4 ERV增高
34 影响弥散功能的主导因素是
1 呼吸膜增厚 2 呼气流速降低 3 气体交换面积减少 4 肺弹性回缩力降低
35 代谢性碱中毒时
1 PH值升高 2 HCO3增高 3 PaCO2轻度升高 4 氧解离曲线右移
36 右腰部（腹部体表九分法）的主要脏器有
1 部分十二指肠和空肠 2 升结肠 3 右肾下部 4 结肠肝曲
37 原发性肝癌患者出现腹水的性质可为
1 漏出液 2 草绿色渗出液 3 血性 4 乳糜样
38 引起肝肿大的病变可有
1 脂肪肝 2 淤血肝 3 肝脓肿 4 晚期肝硬化
39 腹部听诊内容应包括有
1 肠鸣音 2 血管音 3 摩擦音 4 振水音
40 结肠镜检查及活检时以下哪些疾病可以确诊
1 肠结核 2 结肠癌 3 血管畸形 4 溃疡性结肠炎
B型题（每题1分）
A 正常人 B SLE C 肝硬化 D 肝癌 E 肾病综合症
蛋白电泳结果
白蛋白 α1 α2 β γ
41 30.2% 4.3% 7.8% 10.1% 46.1%
42 46.7% 7.2% 13.4% 9.4% 23.3%
43 57% 5.5% 7.3% 12.8% 17.4%
44 40.4% 6.1% 15.1% 17.4% 21%
A 缺铁性贫血 B 巨幼性红细胞贫血 C 再生性障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 血小板减少性紫癜
血液检查结果
Hb RBC WBC 血小板 网织RBC
45 6克 200万 18000 15万 13%
46 5克 170万 1100 2.5万 0.2%
47 7克 380万 7800 13万 2.0%
48 8克 200万 2700 4万 2.0%
A 正常人 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性酸中毒（代偿） D 代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒
血气检查结果
PH PaO2 PaCO2 HCO3 BE
49 7.265 95mmHg 35mmHg 18.4mmol/L －5.7mmol/L
50 7.52 86 50 33 ＋6.2
51 7.185 38 98 40 ＋6.8
52 7.41 98 40 22 －1.5
A 瞬目减少 B 眼球突出 C 眼裂增宽 D 辐？减弱 E 向下凝视时露出白色巩膜
53 Yon Graege征
54 Dalrymple征
55 Moebius征
56 stellwag征
A 右室肥大 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉弓瘤 D 房间隔缺损 E 二尖瓣狭窄
57 心尖部收缩期下陷
58 胸骨左缘第二肋间搏动
59 胸骨右缘第二肋间搏动
60 剑突下搏动
四填空题 （每题1分）
患者男性，主诉上腹痛，六个月前出现上腹疼痛，近日疼痛加重，无发热，无体重下降，二便正常
1 询问病史，诉疼痛以空腹为多，进食后减轻，拟诊为_____
2 疼痛易发生在进大量脂肪饮食后，并向右背右肩放射，拟诊为_____
3 上腹痛时伴有背部闷胀样疼痛，持续30分－1小时左右，拟诊_____
4 疼痛发生在食后1－2小时，拟诊为_____
5 疼痛以右侧附近，伴腰痛，呈发作性，向下腹尿道处发散_____
患者男性20岁，主诉血尿，四天前起持续发现血尿
6 二周前有咽喉炎，发热，持续三天，血尿第一天有颜面浮肿，头痛，尿量尚可，拟诊_____
7 血尿为晨起，呈浓茶色，白天为淡黄色，伴乏力，头晕，拟诊_____
8 血尿第一天寒战，发热达39度，腰痛明显，伴尿频，尿急，拟诊为_____
9 血尿同时出现下肢和前臂皮下出血点，拟诊为_____
10 四天前晨起右侧腹部剧痛，向尿道方向放散，拟诊为_____
五 请把正确选项填入空格内（每题1分）
40岁男性，一周前出现轻度黄疸，食欲不振，自服助消化药物，无腹痛，尿胆红素阳性
A 急性肝炎 B 肝硬化 C 胆囊炎 D 药物所致肝损伤 E 自身免疫性溶血性贫血
1 仅根据上述病史体征，可能性最小的疾病是_____
2 食欲不振在二周前即出现，服药后症状无改善，但出现黄疸后，自觉症状明显减轻，拟诊_____
3 有肝掌，乳房增大，拟诊_____
4 右季肋有压痛，深吸气时加重，拟诊_____
5 三周前服用过阿司匹林类药物，拟诊_____
18岁，男性，体检发现胸骨左缘第II-IV有收缩期杂音
A 房间隔缺损 B 肥厚型梗阻性心肌病 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 二尖瓣关闭不全
6 杂音最强处在胸骨下段，深吸气时增强_____
7 Valsalva试验可使杂音增强_____
8 伴颈静脉搏动，心电图可见肺型P波_____
9 杂音最强处在IV肋间伴震颤_____
10 伴第二心音逆分裂_____
六 填空题（每题2分）
1 听诊时呼气相延长，最常见的疾病有_____，_____，_____，_____等
2 PH<_____时称为酸中毒，根据其发生原因和机制不同可分为_____性和_____性两种
3 阻塞性通气功能障碍主要表现为肺容量_____和流量_____
4 左房粘液瘤患者于坐位，在_____部可听到_____期杂音，应与_____病的_____相鉴别
5 肺动脉收缩早期喷射音在_____部位最响，_____时增强，_____减弱或消失
6 收缩期前奔马律又称_____心音，是由于_____增强所致
7 III度房室传导阻滞又称_____房室传导阻滞，_____波与_____波无关，通常_____波的频率大于_____波的频率
8 脾浊音区正常时在_____之间，其宽度约为_____厘米，前方不超过_____
9 正常情况下肠鸣音每分钟_____次，每分钟大于_____次称为_____
10 腹部触到肿块时，首先必须确定肿块的_____，_____，_____,_____,_____及_____
北京医科大学1998年招收硕士研究生试题
科目：诊断学
一选择题
A型题
1 发热伴眼结膜充血，下列哪项疾病可能性最大
A 大叶性肺炎 B 淋巴瘤 C 流行性脑脊髓膜炎 D 疟疾 E 麻疹
2 颅内占位性病变的头疼特点，下列哪项正确
A 清晨加剧 B 上午加剧 C 午后加剧 D 夜间加剧 E 疼痛程度全日不变
3 关于肾原性水肿特点，下列哪项不正确
A 从颜面开始而延及全身 B 发展缓慢 C 水肿性质软而移动性大 D 可伴有高血压 E 尿蛋白阳性
4 左心衰发生呼吸困难的原因，下列哪项为最次要
A 肺淤血 B 血氧含量减少 C 肺泡张力增高 D 肺泡弹性减退 E 肺循环压力增高
5 下列哪项结果不符和肝细胞性黄疸表现
A 尿结合胆红素阳性 B 血结合胆红素量增加 C 血非结合胆红素量减少 D 尿胆原可减少 E 肝功能检查可不正常
6 关于皮疹的描述，下列哪项错误
A 玫瑰疹见于斑疹伤寒 B 斑疹常见于风湿病 C 丘疹常见于药物疹 D 荨麻疹常见于皮肤变态反应 E 出血疹常见于猩红热
7 关于舌的表现，下列哪项不正确
A 地图舌－可无伴随病变 B 裂纹舌－烟酸缺乏 C 草莓舌－猩红热 D 镜面舌－缺铁性贫血 E 舌体增大－粘液性水肿
8 蜘蛛痣的形成是由
A 皮肤毛细血管扩张 B 皮肤小静脉末端扩张 C 皮肤小动静脉痣 D 皮肤小动脉末端分支扩张 E 皮肤小动脉瘤
9 正常人胸部语音震颤，下列哪项不正确
A 前胸上部较下部为强 B 右上胸部较左胸上部为强 C 胸骨旁第1,2肋间隙较肺底强 D 肩胛区较左上胸部强 E 右肺底较左肺底弱
10 正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位，下列哪项正确
A 第1,2胸椎两侧 B 胸骨两侧1,2肋间隙 C 肩胛间区第2,3胸椎水平处 D 两侧肺底部 E 前胸部下侧
11 下列哪项检查对鉴别肺不张与胸腔积液最有价值
A 胸廓呼吸动度 B 气管位置 C 语音震颤 D 呼吸音 E 啰音
12 下列哪项体征能确诊有器质性心脏病
A 抬举性心尖搏动 B 心尖搏动向左移位 C 心脏叩诊浊音界向两侧扩大 D 心尖部可闻收缩期吹风样杂音 E 肺动脉瓣区第II心音正分裂
13 关于第三心音特点，下列哪项不正确
A 音调较第二心音低 B 持续时间短 C 仰卧位或左侧卧位易听到 D 心尖部内上方较清楚 E 吸气末较清楚
14 听诊第一心音增强，下列哪项不正确
A 主动脉瓣关闭不全 B 室性期前收缩 C 二尖瓣狭窄 D L-G-L综合征 E 房室分离时
15 影响杂音强度的因素，下列哪项错误
A 杂音弱表现狭窄程度轻 B 血流速度越大则杂音越强 C 狭窄口两侧压差越大，杂音越强 D 心肌收缩力越强，杂音越强 E 狭窄越重，杂音不一定越强
16 典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项不正确
A 舒张早中期递增 B 舒张晚期递增 C 较局限 D 最响部位在心尖部 E 常不伴有第四心音
17 左心衰竭时可出现哪种类型脉搏
A 水冲脉 B 迟脉 C 重搏脉 D 交替脉 E 奇脉
18 下列哪项可作为肝硬变腹水与右心衰伴大量腹水的主要鉴别点
A 颈静脉怒张 B 肝大质硬 C 呈蛙腹 D 下肢浮肿 E 伴黄疸
19 餐后多久仍出现振水音即提示有胃扩张症
A 4-6小时 B 6-8小时 C 8-10小时 D 10-12小时 E 12小时以上
20 下列哪种病变不出现杵状指（趾）
A Crohn病 B 溃疡性结肠炎 C 肝硬化 D 胃窦炎 E 吸收不良综合征
二 多选题 X型题
21 关于弛张热的概念，下列哪些不正确
A 体温常在40度以上 B 24小时内波动范围超过3度 C 波动幅度可从正常到40度以上 D 常见于伤寒高热期
22 关于肺下界的位置，下列哪些描述不正确
A 左右两侧肺下界位置基本相似 B 前胸部的肺下界始于第五肋间 C 两侧腋中界为第8肋间 D 后胸壁肺下界几乎呈一水平线
23 主动脉瓣下狭窄体征，下列哪些符合
A 心界均向左下扩大 B Valsalva动作对杂音减弱 C 胸骨左缘第III肋间收缩期杂音在下蹲时减弱 D 可出现水冲脉
24 关于正常人心尖搏动最强点位置描述，下列哪些不正确
A 瘦长型可移至左锁骨中线第4肋间内 B 左侧位时可向左外移1.0-2.5cm C 右侧位时可向右移<2.0cm D 仰卧位及坐位时，其位置基本不变
25 神经系统检查中，浅反射包括
A 角膜反射 B 腹型反射 C 跖反射 D 掌颏反射
26 II度一型房室传导阻滞听诊所见以下哪些错误
A 心音强弱不等 B 心律不整 C 心率大于脉率 D 可听到第四心音
27 背部疼痛可发生于
A 胰腺癌 B 球后溃疡 C 幽门梗阻 D 穿透性溃疡病
28 溶血性贫血的血象，下列哪些正确
A 白细胞增多伴核左移 B 红细胞数减少 C 网织红细胞增多 D 血小板总数减少
29 关于肾功能检查，下列哪些描述正确
A 内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能B 浓缩稀释试验反映肾组织损害范围 C 酚红排泌试验反映远端肾小管功能 D 尿素测定反映肾小球滤过功能
30 下列哪些疾病，血清总胆固醇测定增高
A 严重肝脏疾病 B 胆总管阻塞 C 糖尿病酮症昏迷 D 甲状腺功能减退
三 填空题（每题3分，共45分）
1 发热的分度，低热____,中热____高热____超高热____
2 心绞痛可放射至____，急性胆囊炎____，心包炎壁层受累的疼痛可放射至____
3 吸气性呼吸困难患者，用力吸气时____负压增大，____，____，____，____明显凹陷，称____征，其病因由____引起
4 血红蛋白正常者，当血中还原血红蛋白值____，血氧饱和度____时，查体即可发现紫绀
5 心源性性水肿发生的特点为____，肾原性水肿发生的特点为____，甲低患者水肿发生的特点为____
6 甲状腺肿大可分三度，其标准为：一度____，二度____,三度____
7 正常人可听到支气管呼吸音的部位为____，____，____，____
8 肺泡呼吸音增强的发生原因可有____，____，____
9 产生病理性第四心音的基本要素为____，____，____
10 二尖瓣开放拍击音的听诊特点有____，____，____，____，____
11 可在心尖部出现舒张期杂音的病变主要有____，____，____
12 正常心电图P波振幅____mv，P-R间期为____秒，QRS波时限____秒，Rv1振幅____mv，Rv5振幅____mv
13 右心室肥大心电图诊断标准____，____，____
14 正常血清蛋白电泳值，白蛋白____％，α1球蛋白____％，α2球蛋白____％，β球蛋白____％，γ球蛋白____％
15 上消化道内窥镜检查的禁忌症为____
四 名词解释（每题5分，共25分）
1 Horner’s综合征2 McBurney点3 Courvoisier征4 心电图Wenckebach现象
5 Graham steel杂音
北京医科大学99年招收硕士研究生试题
科目：诊断学
A型题
1 心尖部扪及舒张期震颤表示
A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 以上都不是
2 心房颤动的物诊特点哪项是正确的
A 心律绝对不规则 B 第一心音减弱 C 出现奇脉 D 出现交替脉 E 脉搏大于心率
3 Valsalva动作使杂音增强的是
A 风湿性二尖瓣狭窄 B 风湿性二尖瓣关闭不全C 风湿性主动脉瓣狭窄 D 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E 风湿性主动脉瓣关闭不全
4 下列哪项不不是三度房室传导阻滞的心电图表现
A P波与QRS波无关 B R波频率大于P波频率 C P-P间期相等 D R-R间期相等 E 心室率
30-40次/分
5 心电图上P波宽度为0.14秒，呈双峰，高度0.2mv，诊断是
A 左心房肥大 B 左心室肥大 C 左心房和右心室同时肥大 D 右心房肥大 E 右心室肥大
6 临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是
A 伤寒 B 败血症 C 风湿病 D 干酪性肺炎 E 化脓性炎症
7 下列哪项符合缺铁性贫血外周血象检查结果
A hb 90g/L RBC 2.65ⅹ1012/L WBC 3.4ⅹ109/L B hb 90g/L RBC 4.50ⅹ1012/L WBC 7.6ⅹ109/L
C hb 70g/L RBC 2.33ⅹ1012/L WBC 2.8ⅹ109/L D hb 70g/L RBC 3.05ⅹ1012/L WBC 1.4ⅹ109/L
E hb 90g/L RBC 1.70ⅹ1012/L WBC 136.0ⅹ109/L
8 下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射
A Babinski’s征 B Brudzinski’s征 C Gordon’s征 D Oppenheim’s征 E Hoffman’s征
9 检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆原减少，下列哪种疾病可能性最大
A 病毒性肝炎 B 遗传性球形红细胞增多症 C 巨总管狭窄 D Gilber综合征 E Dubin-Johnson综合症
10 有关皮疹的描述，下列哪项正确
A 斑疹－麻疹 B 丘疹－丹毒 C 玫瑰疹－猩红热 D 斑丘疹－药物疹 E 荨麻疹－风湿热
11 按九区法分区，位于左上腹的脏器有
A 脾胃结肠左曲降结肠左肾左肾上腺 B 脾胃结肠左曲降结肠空肠或回肠一部分左肾左肾上腺 C 脾胃结肠左曲降结肠胰尾左肾上腺 D 脾胃结肠左曲胰尾左肾左肾上腺 E 脾胃结肠左曲胰尾左肾上腺
12 关于幽门梗阻下述不正确的是
A 饭后上腹饱胀感 B 反复呕吐，严重时可呕出黄色胆汁 C 上腹可见胃正蠕动波 D 有时上腹可见到逆蠕动波 E 振水音阳性
13 关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确
A 双合诊 B 深部触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法 E 冲击触诊法
14 患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈
A 囊性感，有轻压痛 B 囊性感，有明显压痛 C 囊性感，无压痛 D 实性感，有轻压痛 E 实性感，有明显压痛
15 Henetrier病的内镜下表现为
A 粘膜充血，发红（可不均匀而呈花斑状或条状），表面糜烂，水肿 B 粘膜表面光滑，有龟裂，痘疹样隆起，或有散在小粘膜隆起 C 粘膜苍白（如是红白相间的花斑则以白为主），粘膜多变薄，有粘膜下血管透见 D 粘膜粗糙不平，如铺路石子样，表面干涩，缺少光泽 E 粘膜肥厚，水肿，皱壁粗大（呈脑回状）颜色发红，混浊而失去光泽
16 阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现下述哪项体征
A 桶状胸，肋间隙增宽 B 触觉语颤减弱 C 叩诊过清音 D 呼吸音减弱 E 语言传导
17下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱
A 阻塞性肺气肿 B 阻塞性肺不张 C 大叶性肺炎实变期 D 自发性气胸 E 胸腔积液
18 支气管哮喘患者呼吸困难的特点是
A 间断性吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作性呼吸困难 D 间歇性叹息样呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难
19 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音
A 结核性干性胸膜炎 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎 D 阻塞性肺气肿 E 自发性气胸
20 下述哪种情况不会引起PaCO2下降
A 肺泡通气量下降 B V/Q比率失调 C 肺内分流 D 弥散面积减少 E 红细胞生成增多
K型题
1 心尖搏动向左移位的可能原因
1 左侧肺不张 2 左侧肺炎 3 左心室扩大 4 左侧胸腔积液
2 肺动脉收缩早期喷射音哪项是正确的
1 于胸骨左缘第二肋间最清楚 2 见于轻度或中度肺动脉瓣狭窄 3 见于肺动脉高压症 4 吸气增强，呼气减弱
3 第一心音减弱的疾病为
1 心肌炎 2 心肌梗塞 3 二尖瓣关闭不全 4 二尖瓣脱垂
4 在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于
1 主动脉瓣下狭窄 2 二尖瓣狭窄 3 肺动脉瓣狭窄 4 动脉导管未闭
5 急性心肌梗塞的心电图变化最正确的
1 T波高尖是早期变化 2 只有Q波出现才表明有心肌坏死 3 QRS波振幅可有变化 4 数周内ST段均可回到等电位线
6 下列哪些疾病可出现杵状指
1 支气管肺癌 2 亚急性感染性心内膜炎 3 Crohn病 4 肺脓肿
7 关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确
1 阳性可能为PNH 2 阳性不能排除再生性障碍性贫血 3 本试验比酸溶血试验（ham试验）敏感 4 阴性可排除巨幼细胞贫血
8脑脊液检查结果：清混，Pandy（＋＋），糖及氯化物降低，白细胞260ⅹ106/L ，中性粒细胞60%，可能的疾病有
1 病毒性脑膜炎 2 结核性脑膜炎 3 脑膜白血病 4 化脓性脑膜炎
9 关于常见大多数蜘蛛痣分布的部位，下列哪些正确
1 四肢内侧面 2 手掌掌侧面 3 肩腰部 4 前胸部
10 下列哪些疾病可引起瞳孔缩小
1 有机磷中毒 2 虹膜睫状体炎 3 注射吗啡 4 外伤
11 左上腹膨隆常见于
1 脾肿大 2 巨结肠 3 结肠脾曲肿瘤 4 多囊肾
12 提示急性出血性胰腺炎的体征为
1 上腹显著压痛 2 Grey-Turner征 3 移动性浊音阳性 4 Cullen征
13 肝浊音界缩小见于
1 暴发性肝炎 2 晚期肝硬化 3 胃肠胀气 4 急性肝坏死
14 可用于鉴别巨大卵巢囊肿与腹水的检查方法为
1 深部滑行触诊法 2 移动浊音试验 3 冲击触诊法 4 尺压试验
15 提示胃溃疡癌变的指征为
1 疼痛节律性不明显 2 营养状态明显下降 3 粪便隐血持续阳性 4 溃疡直径>2.0cm
16 引起气管移位的疾病有
1 纵隔气肿 2 纵隔肿瘤 3 胸腺肿瘤 4 胸膜粘连
17 吸气相哮喘常见于
1 气管内异物 2 气管内肿瘤 3 喉头水肿 4 肺气肿
18 大量胸腔积液时可出现下述哪些体征
1 患侧呼吸运动减弱或消失 2 患处叩诊音或实音 3 患侧局部呼吸音减低 4 患侧闻及胸膜摩擦音
19 Horner氏综合症包括
1 同侧瞳孔缩小 2 同侧眼球内陷 3 同侧上睑下垂 4 同侧额部无汗
20 呼吸性酸中毒时
1 PaCO2升高 2 HCO3升高 3 PH值降低 4 氧解离曲线左移
填空题（每空1分，共40分）
1 脉搏短拙可发生于____和____等临床情况
2 Gibosn杂音为____性杂音，位于____听诊最响，见于____
3 两上肢血压不对称是指两上肢血压相差大于____mmHg上下肢血压差异常是指____肢血压等于或低于____肢血压
4 心电图诊断I度房室传导阻滞是PR间期____秒，II度房室传导阻滞P波后的QRS波呈现____
5 按身体各部位的比例判断成人发育正常的指标为____，____，____，____
6 甲状腺功能亢进患者除突眼外还可有以下____，____，____及Jeffroy征
7 尿毒症期人体内生肌酐清除率下降至____以下，血尿素氮大于____，血肌酐超过____
8 上腹搏动可由腹主动脉搏动或右心室增大传导而来，于吸气时指间部感到搏动为____，如于呼气时指腹感搏动明显，则为____
9 临床上肝硬化可分为____期和____期
10 用叩诊法确定肝界，均称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第____肋间，下界位于____
11 十二指肠球部溃疡的疼痛多在____出现，持续至____缓解
12 良性溃疡外形一般呈____，____或线性
13 男性和儿童以____式呼吸为主而女性以____式呼吸为主
14肺下界上升可见于____和____
15 自发性气胸时气管向____侧移位，心脏向____侧移位
16 肺活量是指____而肺总量是指____
17 PaO2的正常范围____在反映机体缺氧方面要比SaO2更____
名词解释（每题2分，共20分）
1 Corrigan脉 2 重叠性奔马律 3 锁骨中线 4 FDP测定 5 肝震颤 6 蛙腹 7 管样呼吸音
8 呼吸性酸中毒 9 文氏现象 10 类白血病反应
北京医科大学2000年招收硕士研究生试题
科目：诊断学
多选题（每题1分，共50分）
A型题（共25分）
1 蜘蛛痣是
A 皮肤小静脉末端分支性扩张所致 B 皮肤毛细血管扩张所致 C 皮肤小动脉末端分支性扩张所致 D 皮肤的小动，静脉瘘 E 皮肤毛细血管瘤
2 右锁骨上窝听到血管杂音，最有可能为
A 右锁骨下动脉狭窄 B 颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属于生理性 C 右颈动脉狭窄 D 椎动脉狭窄 E 锁骨下静脉狭窄
3 关于肌张力下述哪项不正确
A 肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力 B 指静息状态下肌肉的紧张度 C 肌张力增加，在触摸肌肉时有坚实感 D 肌张力增加，在被动检查时阻力增加 E 可分为肌张力增加和肌张力减弱
4 下述哪项是检查神经根受刺激的
A Kernig征 B Brudzinski征 C Lasegue征 D Oppenhein征 E Babinsk征
5 下列哪项不属于II度II型窦房传导阻滞的诊断
A P-P间距逐渐缩短至P波漏搏 B 传导比例为2:1，3:1或3:2 C 长的P-P间距与短的P-P间距成倍数 D P波脱落 E P波形态一致
6 关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的
A 震颤和杂音产生机制不同 B 听到杂音一定能触到震颤 C 低频振动容易听到 D 高频振动容易触及 E 一定条件下，杂音越响，震颤越强
7 关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的
A 心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小，形状 B 心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音 C 心脏未被遮盖部分叩诊呈绝对浊音 D 一般要求叩出心绝对浊音界 E 叩诊顺序是先左后右，从上往下，从外到内
8 听到第一心音强弱不等，可以排除下列哪种情况
A 心房颤动 B 室性心动过速 C I度AVB D 频发室性早搏 E III度AVB
9 脉压增大不可能出现下列哪种体征
A 颈动脉搏动 B Musset征 C Duroziez双重杂音 D 水冲脉 E Kussmaul征
10某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿啰音，心尖部有舒张期杂音，此体征符合
A 左心房功能不全 B 右心房功能不全 C 右心室功能不全 D 右心室功能不全 E 以上都不是
11 一女性患者，60岁，慢性咳嗽喘息18年，咳嗽加重一周来院，血气分析结果如下：PH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mEq/L，血氯80mEp/L，考虑此患者的酸碱平衡失调为
A 代谢性酸中毒失代偿 B 呼吸性碱中毒失代偿 C 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E 呼吸性酸中毒代偿
12 胸骨角为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，并具有其其他重要标志作用，除了
A 支气管分叉 B 第五胸椎水平 C 心房上缘 D 两肺尖水平 E 上，下纵隔交界
13 以上哪项指标可早期发现小气道病变
A 弥散功能 B 潮气量 C 流速容量曲线 D 最大通气量 E 肺泡通气量
14 56岁男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，骨斜度变小，其与脊柱夹角大于45度，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，最可能考虑的疾病是
A 慢性胸膜炎 B 先天性心脏病 C 慢性阻塞性肺气肿 D 纵隔肿物 E 上腹部巨大肿物
15 静脉注射亚甲蓝溶液或硫代硫酸钠，可使以下哪种疾病时发生的紫绀消退
A 硫化血红蛋白血症 B 高铁血红蛋白血症 C 先天性高铁血红蛋白血症 D Follot四联症 E 血栓性静脉炎
16 以上关于胸膜摩擦音的描述哪项是错误的
A 呼吸两相均可听到 B 屏气时即可消失 C 可随体位的变动而消失或复现 D 硬币叩击征阳性 E 在听诊器件上加压时，其强度可增加
17 一年轻男性患者，因右侧胸痛来院，在查体中与肋骨骨折最一致的发现是
A 肋软骨突起处压痛 B 右下肺可闻及胸膜摩擦音 C 局部肋间隙变窄 D 可闻及管状呼吸音 E 前后挤压胸廓时，出现剧痛
18 门脉高压征，腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是
A 与正常的血流方向相同 B 血流方向不固定 C 脐以下的静脉，血流方向为上行性 D 脐以上的静脉，血流方向为下行性 E 全部血流方向向上
19 下列哪项腹水检查结果不支持结核性腹膜炎的诊断
A 腹水比重1.028 B Rivalta试验阳性 C 草绿色，混浊，可为血性 D 白细胞400/mm3，单核占15%，多核占85% E 蛋白定量4.6g/dl
20 引起呕血最多见的病因是
A 急性胃粘膜病变 B 食管静脉曲张破裂 C 消化性溃疡 D 胃癌 E 胃粘膜血管病变
21 男，45岁，因上腹痛3个月行胃镜检查示胃粘膜弥漫性充血水肿，伴大弯粘膜皱壁粗大，呈脑回状，质软，表明散在点状糜烂，出血及直径0.2－0.4cm浅溃疡形成，下述哪种疾病可能最大
A 浅表性胃炎 B 萎缩性胃炎 C Menetrier病 D 胃溃疡 E 疣状胃炎
22 下述哪项疾病不属于先天性黄疸
A Dubin-Johnson综合征 B Rotor综合征 C 蚕豆病 D Grigler-Najiar综合征 E Gilbert综合征
23 非白血性白血病是指
A 血象中WBC不升高且无早幼红细胞，有白血病骨髓象 B 血象及骨髓象中尚不能证实为白血病的可疑病例
C 血象类似白血病，而实际上并非白血病骨髓象 D 白血病患者血象中白细胞<15ⅹ109/L E 白血病患者无白血病细胞侵润性病变
24 能将肝外胆固醇运至肝内的脂蛋白
A 高密度脂蛋白 B 低密度脂蛋白 C 极低密度脂蛋白 D 乳糜微粒 E 以上都是
25 临床常用的TORCH试验哪一项不包括在其中
A 巨细胞病毒抗体 B 弓形体抗体 C 柯萨奇病毒 D 风疹病毒抗体 E 单纯疱疹病毒抗体
B型题（同15分）
A Graefe征 B stellwag征 C Mobius征 D Joffroy症 E Homer综合征
26 眼球下转时，上睑不能相应下垂
27 上视时无额纹出现
28 辐辏运动减弱
A 主动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣关闭不全
29 即有A2减弱，又有S2反常分裂
30 即有S1亢进，又有P2亢进
31即有S1减弱，又有P2亢进
A 砖红色胶冻样痰 B 粉红色泡沫样痰 C 铁锈色痰 D 痰静置后出现分层 E 痰有恶臭气味
32 肺脓肿时可出现
33 支扩合并厌氧菌感染
34 克雷伯杆菌肺炎
A 蛙状腹 B 球形腹 C 舟状腹 D 板状腹 E 平坦腹
35 巨大卵巢囊肿常见
36 大量腹腔积液常见
37 癌症晚期常见
A 出血时间延长 B 凝血酶原时间延长 C 活化部分凝血活酶时间延长 D 凝血酶时间延长 E 上述都不是
38 甲型血友病
39 过敏性紫癜
40 特发性血小板减少性紫癜
X型题（共10分）
41 下列对意识障碍的描述，正确的是
A 轻度昏迷需用最强刺激才能唤醒 B 嗜睡是最轻的意识障碍 C 昏睡者可能有精神症状如错觉，幻觉等 D 轻度昏迷者生理反射存在 E 深昏迷者生理反射消失
42 可判断有无小脑共济失调的检查包括
A 躯干共济运动 B 跟膝胫试验 C 指鼻试验 D 有无痉挛发作
43 深吸气时下述哪些杂音增强
A 三尖瓣狭窄 B 三尖瓣关闭不全 C 肺动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全
44 下列哪种疾病可使心尖搏动移向健侧
A 右侧肺不张 B 右侧胸腔积液 C 右侧粘连胸膜炎 D 右侧气胸 E 心包纵隔胸膜粘连
45 男，20岁，劳力性呼吸困难一年，查体，心尖部舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者还可能有哪些心脏体征
A 第一心音亢进 B 心尖搏动呈抬举样 C P2减弱 D 开瓣音 E 梨形心
46 异常支气管呼吸音，或称管样呼吸音，可有下列哪些因素引起
A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 弥漫性肺间质纤维化 D 压迫性肺不张 E 气胸
47 支气管哮喘发作时可出现以下哪些体征
A 呼气性呼吸困难 B 紫绀 C 叩诊呈过清音 D 可听到异常支气管呼吸音 E 语音震颤及语音共振减弱
48 下列哪项疾病可以出现巨脾
A 骨髓纤维化 B 急性肝炎 C 亚急性细菌性心内膜炎 D 慢性粒细胞性白血病 E 黑热病
49 腹痛伴脓血便可见于
A 细菌性痢疾 B 肠易惹激综合征 C 溃疡性结肠炎 D 阿米巴痢疾 E 消化性溃疡
50 弥漫性血管内凝血有意义的实验室检查项目
A PLT减少 B APTT延长 C FDP降低 D 血片中破碎细胞增加 E 凝血酶原时间延长
二 填空题（每空0.5分，共30分）
1 稽留热的体温常在____度，达数天或数周，24小时内体温波动范围____，弛张热体温常在____，24小时内波动范围____
2 Kayser-Fleischer环是____的结果，常见于____
3 第一心音增强见于____，____，____，____
4 杂音产生的机制有____，____，____，____，____，____
5 左房肥大时心电图的改变为P波时限____秒，波顶呈双峰，双峰间距____秒，Ptfv1____mm.s
6 肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图改变除了室间隔与左室后壁非对称性肥厚外，还可见____和____
7 啰音产生的机制为____，____，____
8 氧合血红蛋白解离曲线（ODC）呈____形，分为____，PaO2在____mmHg以上，曲线平坦，可掩盖缺O2的潜在危险，PH降低，曲线____移，氧合Hb易释放氧，PH升高，曲线____移，氧合Hb不易释放氧。
9 通气功能主要反映气道内径____mm的大气道通气状况，阻塞性通气功能障碍特点以____减低为主，限制性通气障碍则以____减少为主
10 当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向____，下腔静脉阻塞时，血流方向____
11 胸膜摩擦音常发生于____，____，____及____患者
12 腹痛按其传入神经及临床表现可分为____，____，____
13 黄疸按病因学可分为____，____，____，____
14 麦氏点位于____，胆囊区位于____
15 当腹腔游离腹水在____时，可测得移动性浊音
16 胃镜下良性溃疡其外形一般呈____，____或____，边界____
17 血浆凝血酶原时间结果的报告形式有____，____，____
18 糖化蛋白包括____，____
19 肌酸激酶（CK）的亚型分为____，____，____
三 名词解释（每题2分，共10分）
1 Oliver征 2 舒张期奔马律3 固定分裂 4 预激综合征5 Cheyns-Stokes呼吸
6 肺泡通气量7 Traube鼓音区8 反跳痛9 肝颈静脉回流征10 PCR方法
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