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我有一个病人,54岁女性,表情稍微淡漠,近日出现双下肢轻度水肿,无甲状腺肿大,无其他临床症状,诉一年前有“抑郁症”病史,行FT3,FT4,TSH检查只有TSH稍微超出正常值,仅这一次检查能确诊亚临床甲减吗,如不能确诊,还需什么检查,需要治疗吗?
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我们科室的医生也都不能确定下一步的治疗方案,所以想拿出来讨论一下,有时间的朋友参与 一下吧,只当学习累了休息
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甲减,TT4减低应该是一个非常重要的的数据吧。
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有条件测一下rT3吗?还有甲状腺的免疫指标都可以查一下
血抽好了后可以诊断性治疗了,补点优甲乐看看
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亚临床甲检?有没搞错?应该是"淡漠型甲亢"!!!建议再复查TSH及加做"吸I131率"然后再作他算!
该病非常容易误诊及容易发生甲危
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再建议:这个病例是个宝,千万别让她跑了,治疗过程如果你记录得当或者有心得,然后在期刊上发表你的观点你的职称就有望了.
请高手支招一个困扰人的临床问题
mengjinduo 免费考研论坛/2007-12-19
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