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近来看老贺的讲座,发现又有好多不懂的,郁闷啊
一道01年的真题:
33．关于脂肪变性的描述，正确的是
A．磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞
B．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞
C．肾远曲小管容易发生脂肪变性
D．严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状
E．心肌脂肪变性严重影响心脏功能
这道题目的答案是 Ｄ
首先我不懂的是，贫血、缺血为什么能导致脂肪变呢？
然后，老贺的讲座上讲“急性肝淤血时，先受影响的是中央，然后是周边；慢性肝淤血时正好和这个过程反过来”，那么，他讲的这个“受影响”是指淤血呢、还是缺血呢？？？
对于B选项，这道真题中的“肝淤血”是急性的还是慢性的？？？
根据答案B错误，可推知脂肪变先累及的是中央，那么是中央先缺血的，也就是说血一下子全都淤在了周边部而导致中央缺血。（我自己这么推对不对啊？？？老贺讲的“受影响”到底是淤血还是缺血啊？？？）
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帮帮忙吧，各位师兄师姐，先谢谢了啊
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首先脂肪变好发于脂肪代谢旺盛的地方，例如，肝脏心肌等
而人体供能脂肪大于糖，也就是说，当缺血的时候，血糖降低，从而导致脂肪供能更加活跃，脂肪代谢容易发生障碍，所以就发生了脂肪变
选项B指的是慢性肝淤血，慢性肝淤血首先影响肝小叶中央区，即此处淤血较重（刚才看书喽）
自己想的，不对的地方大家多多指正
[ 本帖最后由 iloverain0 于 2007-10-5 03:52 PM 编辑 ]
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肝淤血处缺氧，不能进行有氧氧化供能，只能进行无氧酵解，产2ATP远远不能供能，所以刺激脂肪代谢，脂肪代谢障碍——脂肪变
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同意。
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非常同意你的结实
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淤血不是血液很多吗?不是正好和贫血相反啊,怎么还会导致缺氧呢???
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那是静脉血。
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非常同意你的结实
