卫生局2016年工作总结及2017年工作计划

在县委、县人民政府的正确领导下，**县卫生局以党的十八大和十八届四中、五中全会精神为指导，认真贯彻执行上级卫生工作精神，各方面工作完成预期目标。现将2016年度工作总结如下：

一、新型农牧区合作医疗工作

2016年全县参加新型农牧区合作医疗37410人，参合率达到99%。人均筹资标准666元/人/年，其中：农牧民个人每人每年缴纳150元、中央财政对实际参合农牧民每人每年补助292元，自治区财政补助64元，自治州财政补助30元，县财政补助130元。全年应筹集新农合基金2491.5万元，目前已到位资金2512.34万元，其中：参合农牧民缴纳新农合资金561.15万元（其中民政部门为各乡镇场低保户、五保户等8376位贫困人口代缴参合费用125.64万元），中央财政补助资金1125万元，自治区财政补助资金225万元，自治州财政补助资金112万元，县财政补助资金486.33万元，利息收入2.86万元。1-9月累计支出资金1704.63万元，其中：上交州级大病补充保险统筹基金93.29万元，累计补偿51811人次，补偿金额1611.34万元，补偿支出中：门诊就诊补偿43036人次，补偿费用108.41万元；住院补偿病人8289人次，补偿病人费用1488.35万元，产妇补偿人486人，补偿病人费用14.58万元，农牧民就医负担进一步减轻。

二、疾病预防控制工作

(一)传染病管理

1、传染病发病情况：2016年1月1日至2016年9月30日，共报告发生法定传染病共793例，发病率为977.2174/10万，死亡0例，死亡率0/10万。其中甲类传染病鼠疫、霍乱病例0；乙类传染病：9种691例，发病率：1048.6302/10万，占总发病数87.13%，肝炎465例，肺结核78例，梅毒60例，布病50例，麻疹15例，痢疾9例，淋病4例，猩红热2例，百日咳8例。丙类传染病：4种 77例，发病率：110.331/10万，手足口32例，流行性腮腺炎31例，其他感染性腹泻13例，黑热病1例。其他传染性疾病：4种 25例，其中水痘21例，生殖道沙眼衣原体感染2例，结核性胸膜炎1例，非淋菌性尿道炎1例。

2、传染病报告情况：县疾控中心设有2名专职疫情管理人员负责每天进行疫情报告和审核，报告卡及时审核率在98.8%以上。全县3所县级医院及15个乡镇医院已实现传染病网络直报，并在24小时内进行网络报告，传染病及时报告率100%。

(二)免疫规划

1、疫苗接种情况：通过国家免疫规划监测信息系统和年底综合目标考核，1-10月各类疫苗实际接种率达到96.71%，符合自治区卫计委要求。

2、脊灰疫苗补种免疫：根据自治区卫计委《2016年全疆脊髓灰质炎疫苗补充免疫实施方案》精神，我县开展了两轮脊灰疫苗补充免疫活动，共补种儿童10748人次。

3、免疫规划培训：根据上级相关文件要求，今年对全县免疫工作人员进行培训9期，共培训562人次，培训率达到100%。

4、AFP病例监测。今年县疾控中心在3家县级医疗机构进行AFP病例监测工作，全县门诊病人共计31229人次，住院病人共计5195人次，截止到目前未发现AFP病例。

5、儿童预防接种信息化建设：根据国家《启动儿童预防接种信息系统》文件要求，我县目前实施预防接种信息系统的接种单位12乡镇卫生院，60个行政村信息化硬件已全部配备，并按上级要求开始粘贴2014年和2016年出生儿童条码，目前此项工作已完成80%以上。

6、新入托、入学儿童接种证查验工作：今年对全县小学、托幼机构共查验3548人，有接种证3443人，无证5人，补证5人，补证率100%；应补种儿童30名，实补种儿童30名，补种率100%。

（三）结核病防治

1、宣传工作：充分利用电视、广播、板报等媒体开展多种形式的宣传活动，把结核病防治知识宣传到位。2016年共进行电视宣传6次，各乡广播宣传每月一次，发放宣传资料20000余份、接受群众咨询3500余人次，结核病知识知晓率85%以上。

2、病人发现、治疗管理：2016年1月1日至10月25日，共查痰人数426例，涂阳人数25人，涂阳检出率11.3%，门诊查痰人数241例，随访查痰人数185例，查痰率100%检出阳性病例4例。

2016年1月1日至今发现并报告活动性病人76例，完成全年任务的97.43%（其中新涂阳20例，完成全年任务的80%；复治涂阳5例，完成全年任务的100%；初治涂阴51例、完成全年任务的106%），全程督导管理率100%，接受治疗率100%，投药率100%，规则治疗率100%，涂阳病人痰菌阴转率84%。

（四）地方病防治

1、碘盐监测工作：2016年我县共监测居民户食用盐300份，其中非碘盐12份，非碘盐食用率为4%，碘盐覆盖率96%；不合格碘盐1份，不合格率为0.4%，合格率为99.6%。

2、碘缺乏病高危地区重点人群应急补碘工作：2016年5月15日—5月25日，我县开展对18岁以上50岁以下的末婚妇女、新婚妇女、有生育证的妇女、怀孕三个月以内的孕妇、哺乳期妇女等五类重点人群共1381人进行应急补碘工作（其中新婚妇女143人、有生育证的妇女468人、怀孕三个月以内的孕妇91人、哺乳期妇女679人），补碘率100%。

3、鼠疫防治：

1）宣传教育开展情况：2016年在监测区内坚持以健康教育为先导，广泛开展了以“三不三报”为主要内容的宣传教育活动，累计发放宣传单材料300余份，受教育群众150余人；累计举办县（乡）两级鼠疫防治知识培训班4期，培训对象为医疗机构专业技术人员、农牧民、矿工等共计培训78人次参加了培训。

2）人间鼠疫监测情况：2016年鼠疫监测期间，累计接到病死旱獭报告2起，5—9月累计检诊13次23人，未发现鼠疫疑似病例。

3）动物间鼠疫监测情况：2016年6月到9月，共采集活体旱獭脏器标本83份，采用鼠疫细菌学检验方法进行检验，小白鼠脏器接种，未检出鼠疫菌；共采集血清91份（其中活旱獭血清83份，牧犬血清6份），通过正向和反向血凝试验，均末检出阳性血清。

4、包虫病防治:今年开展的包虫病监测工作，共B超检查1000人，采集犬粪1200份, 犬管登记3500只，犬驱虫21000犬次，包虫病防治健康教育85人。

5、麻风病病防治：我县目前有麻风病例2例，对病例按时进行督导，病人无不良反应。

6、饮水型地方性氟中毒监测：根据《2016年饮水型地方性氟中毒监测方案》要求，县疾控中心分别在英吾斯塘乡艾克其铁日木村、巴格艾日克乡其格卡西村、阔什沙特玛乡阔什沙特玛村，采集3份末梢水水样测定水氟含量，检测结果为全部合格。

三、妇幼保健工作

（一）孕产妇及0—7岁儿童管理工作

1、2015年10月1日至2016年9月30日产妇总数968人，活产数980人，男活产数509人，女活产数471人，住院分娩活产数979人，住院分娩率99.89%，产妇建卡人数968人，建卡率100%，早检人数747人，早检率76%，产妇产前检查人数959人，产前检查率97.8%，产妇产后访视人数815人，产妇产后访视率83%，产妇系统管理人数753人，产妇系统管理率76.8%。剖宫产活产数309人，剖宫产率31.5%，高危产妇人数326人，高危占总产妇数33.6%，高危产妇管理人数326人，高危产妇管理率100%，高危产妇住院分娩人数326人，高危产妇住院分娩率100%，无孕产妇死亡人数,孕产妇艾滋病检测人数963人,受检率99.4%，无阳性人数，孕产妇梅毒，乙肝检测人数963人，检测率99.4%，孕产期中重度贫血人数9人，孕产期中重度贫血率0.92%。

2、全县7岁以下儿童总数7867人，7岁以下儿童保健人数6025人，保健覆盖率76.5% ；3岁以下儿童数3672人，3岁以下儿童保健人数2790人，保健覆盖率达75%；5岁以下儿童数6052人，5岁以下儿童营养评价实查人数3741人，5岁以下儿童中重度营养不良人数68人，5岁以下儿童中重度营养不良患病率1.8%，血红蛋白检查人数547人，中重度贫血患病人2数，患病率0.36%，6个月内母乳喂养调查人数471人，母乳喂养人数468人，母乳喂养率99%，纯母乳喂养人数199人，纯母乳喂养率42.25%，新生儿访视人数820人，新生儿访视率83.6%，新生儿苯丙酮尿症筛查人数957人，新生儿甲状腺功能减低症筛查人数957人，筛查率97.6%，新生儿听力筛查人数349人，筛查率36%，5岁以下儿童死亡数18人，(其中意外死亡6人，在家1岁以内死亡4人)，死亡率18.36‰；婴儿死亡10人，死亡率10.2‰，新生儿死亡人数5人，死亡率5.1‰，死胎数4人，死产数0人，早期新生儿死亡数(出生后7天内死亡)5人，早期新生儿死亡率（围产儿死亡率）5.08‰，县级两个幼园儿童体检449人。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目和新生儿疾病筛查、听力筛查工作

按照自治州项目实施方案要求，制定了《**县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《新生儿疾病筛查项目方案》。2016年1-9月发放农村孕产妇住院补助人员522人,应发放金额总额26.1万元；新生儿两病筛查 957 人，筛查率97.6%；听力筛查 349 人，筛查率36%。

（三）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作

根据州卫生局文件要求，我县印发了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，调整了《**县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组及技术指导组》，严格按照实施方案开展各项工作，2015年1月至2016年9月孕产妇艾滋、乙肝、梅毒检测人数963人，检测率99.5%；其中乙肝阳性产妇1人，阳性检测率0.18%。未检测出艾滋，梅毒阳性孕产妇。

（四）婚前检查项目

我县妇幼保健院安排两名医生参加了州妇幼保健院举办的《婚前医学检查培训班》，现已取得《母婴保健合格证（婚检项目）》，下一步计划等上级部门通知，办理妇幼保健院婚检项目执业资格证。

（五）叶酸增补项目

增补叶酸项目在我县已全面展开，全县各医疗保健机构能结合婚前保健,孕前保健,孕期保健等多种途径,按照《方案》流程,做好本辖区增补叶酸工作。并按要求下发药品，进行登记管理，并进行健康教育。今年1月至9月为婚检妇女和孕产妇 687 人，发放叶酸总药品4122 瓶。并告知其使用方法，进行健康教育，努力提高叶酸预防神经管缺陷知识的知晓率，提高服用率和依从率。

（六）《出生医学证明》管理工作

根据《出生医学证明》管理条例的规定，我县对办理《出生医学证明》制订了统一管理办法。2016年1月至9月，已办出生医学证明人779人（其中县人民医院首次签发756人， 换发13人, 妇幼保健院首次签发14人，补发9人），当年发证人数645人，当年发证率85.3%.

（七）农村妇女“两癌”筛查项目工作

今年州卫生局为我县下达的任务数是宫颈癌筛查500人,乳腺癌筛查200人。截止目前，已完成宫颈癌筛查245 人，完成任务量的49%，检查中发现有滴虫性阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病71人，未发现宫颈癌患者；完成乳腺癌筛查 209 人，完成任务量的104%，乳腺疾病以增生为主，未发现乳腺癌患者。

四、医政医管工作

（一）加强卫生人才队伍建设：认真实施“科技兴卫”和“人才强卫”战略， 2016年，我县医疗机构依托全科医生规范化培训、县级医院骨干医师培训等项目，已累计派出管理人员及卫生专业技术人员共计80余人赴上级部门、医疗机构进修培训，服务水平有了较大提高。

（二）全面加强医疗服务管理：今年持续在医疗机构深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”等活动，并加大检查力度。全年召开医疗机构培训会议5次，参加学习培训人员96人次。检查各类机构54家次，出动监督人员56人次、车辆14台次。通过大力开展监督管理工作，进一步规范医疗服务行为，消除医疗安全隐患和突出问题，全面提高医疗质量安全水平。

（三）加强医疗机构执业准入管理，强化监督，规范医疗机构执业行为：一是开展《医疗机构执业许可证》年审校验及许可证到期换证工作，对存在问题的单位限期整改；二是严把执业医师、护士资格考试报名及相关执业人员注册发证的管理工作，严禁医护人员超越执业登记范围执业；三是设立投诉举报电话，建立了举报电话处理制度和程序，认真受理群众的投诉举报，认真落实“首诉负责制”，进一步做好医疗纠纷化解工作。

（四）基本药物制度实现全覆盖：我县11个乡镇卫生院及所有村卫生室全部实行基本药物制度，统一经网上采购药物并实行零差率销售。乡镇卫生院平均配备基本药物品规数达120余种。今年1至9月，我县基层医疗机构通过实施基本药物制度为广大农牧民就药品支出让利48.7832万余元。在支付报销环节，凡参合农牧民在乡镇和县级定点医疗机构就诊使用基本药物在报销时均提高5%，使全县各族农牧民群众切实享受到了实施国家基本药物制度带来的实惠。

（五）公立医院改革逐步推进：我县于2015年10月1日启动**县公立医院综合改革工作，药物零差率销售于10月25日全面实行。**县人民医院自2015年10月25日起取消药品加成，实行药品平进平出，按进价（中药饮片除外）“零差率”销售，让利广大群众，2016年1-10月，让利群众224.91万元，在一定程度上减轻了患者的经济负担。

五、卫生监督工作

（一）医疗服务监督：今年，监督所执法人员对全县各级各类医疗机构共监督54家次，主要检查非医师行医、超科目范围执业、聘用非卫技人员、违法发布医疗广告、不按规定处理医疗废弃物等行为，针对检查时发现的违法违规情况，下发监督意见书35份，责令改正15家次，办理违法处理医疗废弃物案件1起，罚款1500元。

（二）公共场所监督：按照《公共场所卫生管理条例》规定开展对公共场所的卫生进行监督，推行公共场所卫生监督量化分级管理，扩大量化管理实施。目前，已有28家完成住宿业量化分级工作，其中A级经营户1家，B级经营户11家，C级经营户16家。做好美发美容公共场所的卫生监督工作，规范许可发证准入，下达卫生监督意见书10份。

（三）职业卫生监督：今年，对全县职业健康体检机构和职业病诊断机构进行了2次专项检查，对检查中发现的主检医师资质欠缺、职业健康检查项目不完整等问题，下达了整改意见书；在职业病防治周中，开展了《职业病防治法》集中宣传活动，宣传会场以悬挂横幅、发放宣传材料、布置宣传展板、职业病防治现场咨询等形式开展，群众积极索取宣传材料，现场咨询，大力提高了劳动者的自我保护意识。

（四）放射卫生监督：重点检查放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况和放射工作人员职业健康监护情况、放射工作人员个人剂量监测情况、医院与放射工作人员是否在签订劳动合同时履行职业病危害告知义务等。

（五）学校卫生监督：我县有各级各类学校22家，今年重点检查了学校饮用水卫生、教学环境、生活设施、传染病防控、卫生保健室配备等情况。针对存在的问题下达卫生监督意见书责令整改。

（六）生活饮用水监督：每月对全县2家集中式供水单位进行现场卫生监督检查，主要是卫生管理人员配备情况，生活饮用水安全防护、净化、消毒制度落实情况，水源保护设立情况，生活饮用水安全事件应急预案建立制度等进行监督检查，并对供水单位的出厂水、管网末梢水进行监测。对监督检查的问题制作《现场监督笔录》、《卫生监督意见书》各5份。

六、精准扶贫工作

（一）成立领导小组，健全工作机制：脱贫攻坚是当前的一项重要政治任务，卫生局领导高度重视，在年初召开了领导班子专题会议，研究讨论扶贫攻坚的具体方案，并成立了领导小组，组织领导扶贫工作。

（二）制定工作方案，明确工作职责：根据**县委办《印发〈**县脱贫攻坚包联帮扶工作方案〉的通知》（且党办发[2016]12号），结合我局实际情况，制定了《**县卫生局脱贫攻坚包联帮扶工作方案》，《方案》明确了我局扶贫困攻坚的具体任务、工作进度时间表、相关责任人的具体职责以及目标完成情况的考核制度等内容。按照方案要求，有序开展扶贫工作。

（三）开展政策、物资扶贫，扶贫工作稳步推进

1、建立贫困人口档案。我局“访惠聚”住村工作组在库拉木拉克乡秦布拉克村，工作组与当地村干部密切配合，对县委确定的25户72名贫困人员进行了登记造册，登记信息包括户主姓名、家庭住址、联系方式、家庭成员等信息，通过建立完善的档案，为下一步开展精准扶贫打下坚实基础。

2、入户调查，掌握致贫原因。2016年4月，卫生局组成调查组，在当地村干部的配合下，利用一星期时间，深入该村25户家庭，与村民座谈，了解致贫原因，掌握群众思想动态，并大力宣传国家富民政策，鼓励群众用勤劳双手创造幸福生活。

3、开展贫困人口健康体检。为了解贫困群众的身体状况，卫生局组织专业技术人员开展贫困人员健康检查，检查项目包括身高、体重、血压等常规检查，还包括心电图、肝功、X光等特殊检查。目前，所有确定的贫困人员体检工作已全部完成，对检查结果有阳性体征群众，建议到县医院做进一步检查，并督促库拉木拉克乡卫生院防疫人员定期随访。

4、建设村卫生室。库拉木拉克乡秦布拉克村无村卫生室建设项目，经卫生局与发改委的积极协调，同意将其他村卫生室建设项目移建到秦布拉克村。该村计划建设一60平方米村卫生室，并计划在人员及设备配置方面向该村卫生室倾斜，届时将满足该村群众的日常诊疗所需。目前，该建设项目主体工程已完成。

5、政策扶贫。为减轻贫困人口的医疗负担，新型农牧区合作医疗对五保户、重点优抚对象的农牧区65岁及以上老人实行“零起付”及补偿比例提高5个百分点的优惠；对持有当地民政部门有效证件的五保户、重点优抚对象，在县及县级以下定点医疗机构住院不设起付线。同时，卫生局要求库拉木拉克乡卫生院对贫困群众就医优先，并免收诊疗费及处方费。

6、开展“因病致贫因病返贫”人群调查。根据自治区卫计委开展关于开展全疆“因病致贫因病返贫”人群调查的文件精神，卫生局召开全县乡（镇）卫生院院长及防疫人员培训会，并入户调查，填写报告卡，并将数据录入专用系统并上传自治区卫生厅。

七、卫生建设项目工作

（一）根据县发改委《关于下达基层医疗卫生系统建设2014年中央预算内投资计划的通知》（且发改发〔2014〕231号），下达了巴格艾日克乡卫生院650平方米业务用房建设项目任务，总投资160万元，其中：中央预算内投资100万元，地方配套60万元，该项目于2016年10月17日竣工验收交付使用。

（二）根据县发改委《关于下达**县琼库勒乡卫生院2016年中央预算内投资计划的通知》（且发改发〔2016〕105号），今年下达了琼库勒乡卫生院825平方米业务用房建设项目任务，总投资200万元，其中：中央预算内投资160万元，地方配套40万元。目前该项目主体完工，计划2017年4月底前竣工验收交付使用。

八、 “两学一做”学习教育工作

一是统一干部思想。要求全体干部职工要深刻领会开展“两学一做”学习教育，是继党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育之后，党中央立足思想建党又一重大部署，也是面向全体党员从集中性教育活动向经常性教育延伸的重要举措，所有党员要通过学习，坚定理想信念，增强政治意识、大局意识。

二是精心安排部署。全局干部职工根据 “两学一做”活动安排部署，制定个人学习计划，通过学党章，读原著、悟原理，进一步理解党章党规的内涵和现实要求，不断增强尊崇党章、遵守党章、维护党章的意识，筑牢坚决听党指挥、绝对忠诚可靠的思想根基，扎实践行为民服务宗旨。通过研读新修订的《准则》《条例》，坚持把责任扛在肩上，将纪律停在前面，让纪律要求成为约束自己、转变作风的硬性规定和刚性制度。

三是创新学习方法。合理处理工作和学习的矛盾，丰富学习内容，创新学习方式，搭建活动载体，采取专题讨论、讲党课、个人自学、网络宣传等方式，重点学习习近平总书记系列讲话精神和自治区、自治州、县委的文件精神，深入领会贯穿其中的马克思主义立场观点方法，用以武装头脑、指导实践、推动工作。

四是坚持学以致用。结合个人工作实际，坚持问题导向，认真反思每个党员干部在理想信念、党的意识、宗旨观念等方面存在的问题与不足，把思想、工作和作风问题逐项排查，真正把自己摆进去，边学边改，立行立改，以发现问题、解决问题作为着力点，保质保量的把专题党课、专题学习、专题组织生活会、民主评议党员、整改落实五个关键动作抓到位，真正从思想上、工作上、作风上严起来、实起来，努力打造一支对党忠诚、个人干净、敢于担当的卫生干部队伍。

九、存在的主要问题

一是规范化免疫工作。按照自治区卫计委标准，我县社区卫生服务站在人员编制及设备配置方面均达不到标准；

二是村医队伍不稳定。2014年我县招聘了64名村医到全县村卫生室工作，但由于都是公益性岗位，工资待遇低，先后已有近20名村医辞职，现有的部分村医也存在思想不稳定、随时可能辞职的情况，部分村卫生室又将陷入无人员的境地。

三是专业技术人员缺乏。**地处偏远，人才留不住，引入进来的人才都留在县直医疗机构，无法正常开展对乡镇卫生院的对口帮扶，造成乡卫生院工作量大人员少，空编无人进的现象，医务人员积极性不高，导致群众对基层医疗单位信任度不高，分级诊疗“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊。

四是县级公立医院综合改革发展困难。主要原因包括县级财政补助不足、专业技术人员缺乏、基础设施薄弱等。

五是卫生局经费有限，没有专项的扶贫资金，对贫困群众不能提供更多的物资扶贫。

十、2017年工作计划

一是继续加强各项业务工作。督促疾控、妇幼、新农合负责人加强对医疗机构的监督检查，及时发现存在的问题，认真加以整改。

二是积极争取上级部门及县人民政府的支持，进一步完善我县社区卫生服务站的人员及设备配置，不断加强人员培训，促进免疫规划工作的规范化。

三是加强人才培养和学科建设，突出新项目、新技术的引进利用,提高医疗机构的服务能力。

四是加强公共卫生各项工作制度建设，建立奖惩机制。严格按上级文件要求，个人补助经费发放与工作量、绩效考核挂钩，提高基层卫生人员的工作积极性。

五是继续开展扶贫帮困工作。组织医疗专家赴牧区开展送医送药送健康活动；进一步加大国家富民政策宣传，改变群众思想观念，引导群众创业就业，多渠道增加收入，完成县委确定的精准扶贫的任务。

六是完成塔提让镇卫生院及库拉木拉克乡卫生院的工程建设项目