出境货物报检单 | ||||||||
| 报检单位(加盖公章): | *编 号: | |||||||
| 报检单位登记号: | 联系人: | 电话: | 报检日期: | 年 月 日 | ||||
| 发货人 | (中文) | |||||||
| (外文) | ||||||||
| 收货人 | (中文) | |||||||
| (外文) | ||||||||
| 货物名称(中/外文) | H.S.编码 | 产地 | 数量/重量 | 货物总值 | 包 装 种 类 及 数 量 | |||
| 运输工具名称号码 | 贸易方式 | 货物存放地点 | ||||||
| 合同号 | 信用证号 | 用途 | ||||||
| 发货日期 | 输往国家(地区) | 许可证/审批号 | ||||||
| 启运地 | 到达口岸 | 生产单位注册号 | ||||||
| 集装箱规格、数量及号码 | ||||||||
| 合同订立的特殊条款 | 标记及号码 | 随附单据(划“√”或补填) | ||||||
| 以及其他要求 | ||||||||
| □合同 | □ 包装性能结果单 | |||||||
| □ 信用证 | □ 许可/审批文件 | |||||||
| □ 发票 | □ | |||||||
| □ 换证凭单 | □ | |||||||
| □装箱单 | □ | |||||||
| □厂检单 | □ | |||||||
| 需要单证名称(划“√”或补填) | 检验检疫费 | |||||||
| □品质证书 | 正 副 | □植物检疫证书 | 正 副 | 总金额 | ||||
| □重量证书 | 正 副 | □熏蒸/消毒证书 | 正 副 | (人民币元) | ||||
| □数量证书 | 正 副 | □出境货物换证凭单 | 计费人 | |||||
| □兽医卫生证书 | 正 副 | □通关单 | ||||||
| □健康证书 | 正 副 | □ | ||||||
| □卫生证书 | 正 副 | □ | 收费人 | |||||
| □动物卫生证书 | 正 副 | □ | ||||||
| 报检人郑重声明: | 领取证单 | |||||||
| 1.本人被授权报检。 | 日期 | |||||||
| 2.上列填写内容正确属实,货物无伪造或冒用他人的厂名、 | ||||||||
| 标志、认证标志、并承担货物质量责任。 | 签名 | |||||||
| 签名: | ||||||||
| 注:有*号拦由出入境检验检疫机关填写 | ||||||||
