中医综合-针灸学笔记(七版教材为主)(8)

本站小编 免费考研网/2019-03-13


本病病位在胸,取内关可宽胸理气,与期门远近相配,更能疏泄厥阴壅滞。肩井为治疗乳痈的经验用穴,系手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴,所交会之经脉均行胸、乳,故用之可通调诸经之气,使少阳通则郁火散,阳明清则肿痛消,从而收“乳痈刺肩井而极效”之功。
48.    扭伤
【辨证】
主症  扭伤部位疼痛,关节活动不利或不能,继则出现肿胀,伤处肌肤发红或青紫。
兼见皮色发红多为皮肉受伤,青色多为筋伤,紫色多为瘀血留滞;
新伤疼痛肿胀,活动不利者,为瘀血阻滞;
若陈伤每遇天气变化而反复发作者,为瘀血阻络,寒湿侵袭。
此外,更宜根据扭伤部位的经络所在,辨清扭伤属于何经。如急性腰扭伤,脊椎正中扭伤为伤在督脉,一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。
【治疗】
治法  祛瘀消肿,通络止痛。以受伤局部腧穴为主。
主穴  腰部:阿是穴  肾俞  腰痛穴  委中
      踝部:阿是穴  申脉  丘墟  解溪
      膝部:阿是穴  膝眼  膝阳关  梁丘 
      肩部:阿是穴  肩髃  肩髎  肩贞
      肘部:阿是穴  曲池  小海  天井
      腕部:阿是穴  阳溪  阳池  阳谷
      髀部:阿是穴  环跳  秩边  承扶
配穴  ①可根据受伤部位的经络所在,配合循经远取,
如腰部正中扭伤病在督脉,可远取人中、后溪;腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显者可取手三里或三间,因为手阳明经筋挟脊内。
②也可根据受伤部位的经络所在,在其上下循经邻近取穴,
如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者,除用阿是穴外,可在扭伤部位其上取血海、其下取阴陵泉,以疏通脾经气血。
③因为手足同名经脉气相通,故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法,又称关节对应取穴法,治疗关节扭伤疗效甚捷。
方法是踝关节与腕关节对应,膝关节与肘关节对应,髀关节与肩关节对应;
例如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤,病在足太阳经,可在对侧腕关节手太阳经养老、阳谷穴处寻找有最明显压痛的穴位针之;
再如膝关节内上侧扭伤,病在足太阴经,可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。
方义  《针灸聚英•肘后歌》言:“打扑伤损破伤风,先于痛处下针攻。”扭伤多为关节伤筋,属经筋病,“在筋守筋”,故治疗当以扭伤局部取穴为主,以疏通部位的经络,散除局部的气血壅滞,使通则不痛。






49.    痄腮
治法  清热解毒,消肿散结。以手少阳、阳明经穴为主。
主穴  翳风  颊车  外关  合谷  关冲
配穴  高热者,加大椎、商阳;
睾丸肿痛者,加太冲、曲泉;
神昏抽搐者,加人中、十宣或十二井。
方义  从患病部位看,本病以少阳经为主,牵及阳明,故取手足少阳之会翳风、足阳明经穴颊车,均属局部取穴,以宣散患部气血的蕴结。远取手少阳络穴外关、井穴关冲、手阳明原穴合谷,以清泄少阳阳明两经之郁热温毒,且外关通阳维脉,“阳维为病苦寒热”,与擅治头面之疾的合谷同用,更有疏风解表清热消肿之功。
其他治疗
灯火灸法  选取患侧角孙穴,先将角孙穴处头发剪短,穴位常规消毒,取灯芯草蘸香油点燃,迅速触点穴位,并立即提起,可闻及“叭“的一声。一般灸治1次即可,若肿势不退,次日再灸1次。


50.    目赤肿痛
治法  清泻风热,消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴  合谷  太冲  风池  睛明  太阳
配穴  风热者,加少商、上星;
肝胆火盛者,加行间、侠溪。
方义  目为肝之窍,阳明、太阳、少阳经脉均循行目系。
合谷调阳明经气以泄风热。太冲、风池分属肝胆两经,上下相应,导肝胆之火下行。
睛明为足太阳、阳明交会穴,可宣泄患部之郁热。
太阳以泄热消肿。

51.    鼻渊
治法  清热宣肺,通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。
主穴  列缺  合谷  迎香    印堂  风池
配穴  肺经风热者,加少商点刺出血;
湿热阻窍者,加曲池、阴陵泉。
操作  毫针泻法。
方义  鼻为肺窍,故取肺经络穴列缺,以宣肺气,祛风邪。
手阳明与手太阴相为表里,其脉又上挟鼻孔,合谷、迎香可疏调手阳明经气,清泻肺热,其中迎香治鼻塞、不闻香臭最为有效。
印堂位于督脉而近鼻部,可散局部之郁热以通鼻窍。
风池疏风利窍。
52.    耳聋、耳鸣

(1)实证
治法  清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。
主穴  翳风  听会  侠溪  中渚
配穴  肝胆火盛者,加太冲、丘墟;
外感风邪者,加外关、合谷;
肾虚者,加肾俞、关元。
方义  手、足少阳两经经脉均入于耳中,因此取手少阳之中渚、翳风,足少阳之听会、侠溪,疏通少阳经络,清肝泻火。
四穴参合,为治疗本病之主方。

(2)虚证
治法  益肾养窍;以足少阴、手太阳经穴为主。
主穴  太溪  照海  听宫
配穴  肾气不足者,加肾俞、气海;
肝肾亏虚者,加肾俞、肝俞。
方义  肾开窍于耳,肾气和肾精的充足是耳之听聪的基础,耳鸣、耳聋之虚证责之于肾。
太溪、照海可补益肾精、肾气。
听宫为局部选穴,可疏通耳部经络气血。

53.    牙痛
治法  通络止痛。以手、足阳明经穴为主。   
主穴  合谷 颊车 下关
配穴  风火牙痛者,加外关、风池;
胃火牙痛者,加内庭、二间;
阴虚牙痛者,加太溪、行间。
方义  合谷为远道取穴,可疏通阳明经络,并兼有祛风作用,可通络止痛,为治疗牙痛之要穴。
颊车、下关为近部选穴,疏通足阳明气血。
外关、风池疏解表邪,有祛风热作用。
太溪补肾阴,行间泻肝火,故能治阴虚牙痛。
内庭、二间清泻阳明之火邪。

54. 咽喉肿痛
(1)实热证
治法  清热利咽,消肿止痛。以手太阴、手足阳明经穴为主。
主穴  少商  合谷  尺泽  陷谷  关冲
配穴  外感风热者,加风池、大椎;
肺胃实热者,加内庭、鱼际。
方义  少商系手太阴的井穴,点刺出血,可清泄肺热,为治疗喉证的主穴。
尺泽为手太阴经的合穴,泻肺经实热,取实则泻其子之意。
合谷、陷谷分属手足阳明经,二穴能疏泄阳明之郁热。
配以三焦经井穴关冲,点刺出血,加强清泄肺胃之热,达到消肿清咽的作用。

(2)阴虚证
治法  滋阴降火,养阴清热。以足少阴经穴为主。
主穴  太溪  照海  鱼际
配穴  入夜发热者,加三阴交、复溜。
方义  太溪是足少阴经原穴,照海为足少阴经和阴跷脉的交会穴,两脉均循行于喉咙,取之能调两经经气。
鱼际为手太阴的荥穴,可利咽清肺热。
三穴同用,使虚火得清,不致灼伤阴液,故适用于阴虚的咽喉肿痛。


55.    晕厥
主穴  水沟  中冲  涌泉  足三里
配穴  虚证者,加灸气海、关元、百会;
实证者,加合谷、太冲。
操作  足三里用补法;水沟、中冲用泻法;涌泉用平补平泻法。
方义  水沟属督脉穴,督脉入脑上巅,取之有开窍醒神之功。
中冲为心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥之要穴。
涌泉可激发肾经之气,最能醒神开窍,多用于昏厥之重证。
足三里可补益气血,以滋神窍。



56.    虚脱
主穴  素髎  水沟  内关
配穴  神志昏迷者,加中冲、涌泉;
肢冷脉微者,加灸关元、神阙、百会。
操作  素髎、水沟用泻法;内关用补法。
方义  素髎属督脉穴,有升阳救逆,开窍清热之功,急刺可使血压回升。
水沟为苏厥救逆之要穴。
内关属心包经穴,可调补心气,助气血之运行以养神窍。
三穴合用,回阳固脱。

57.    高热
主穴  大椎  十二井  十宣  曲池  合谷
配穴  风热者,加鱼际、外关;
肺热者,加少商、尺泽;
气分热盛者,加内庭、厉兑;
热入营血者,加中冲、内关、血海;
抽搐者,加太冲;
神昏者,加水沟、内关。
操作  毫针泻法。大椎刺络拔罐放血,十宣、井穴点穴出血。
方义  大椎属督脉,为诸阳之会,总督一身之阳。
十二井、十宣穴皆在四末,为阴阳经交接之处,三穴点刺,具有明显的退热作用。
合谷、曲池清泻肺热。
诸穴共奏清泻火热之功。

58.    抽搐
主穴  水沟  内关  合谷  太冲     
配穴  发热者,加大椎、曲池;神昏者,加十宣、涌泉;痰盛者,加阴陵泉、丰隆;血虚者,加血海、足三里。
操作  毫针泻法。
方义  督脉入络脑,水沟为督脉要穴,可醒脑开窍,调神导气。
心主血脉,内关为手厥阴心包经穴,可调理心气,活血通络,助水沟醒脑开窍。
合谷、太冲相配,称为开四关,为熄风止痉之首选穴。根据急则治标的原则,先宜熄风止痉,然后对因治疗。

59.    心绞痛
主穴  内关 阴郄 膻中   
配穴  气滞血瘀者,加血海、太冲;阳气欲脱者,加水沟、百会。
操作  毫针泻法。

60.    胆绞痛
主穴  胆囊穴  阳陵泉  胆俞  肝俞  日月  期门   
配穴  呕吐者,加内关、足三里;黄疸者,加至阳;发热者,加曲池、大椎。
操作  毫针泻法。

61.    胆道蛔虫症
主穴  胆囊穴  阳陵泉  迎香  四白  鸠尾  日月    
配穴  呕吐者,加内关、足三里。
操作  毫针泻法。迎香透四白,鸠尾透日月;每次留针1~2小时。

62.    肾绞痛
主穴  肾俞  三焦俞  关元  阴陵泉  三阴交
配穴  血尿者,加血海、太冲;湿热重者,加委阳、合谷。
操作  毫针泻法。


相关话题/中医

  • 领限时大额优惠券,享本站正版考研考试资料!
    大额优惠券
    优惠券领取后72小时内有效,10万种最新考研考试考证类电子打印资料任你选。涵盖全国500余所院校考研专业课、200多种职业资格考试、1100多种经典教材,产品类型包含电子书、题库、全套资料以及视频,无论您是考研复习、考证刷题,还是考前冲刺等,不同类型的产品可满足您学习上的不同需求。 ...
    本站小编 Free壹佰分学习网 2022-09-19
  • 中医内科学证型分类与治法方药精心整理
    (一)肺系病证 一、感冒 1.风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣-辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散加减 用药:荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 两方均为辛温解表剂,前方疏风散寒,用于风寒感冒轻证;后方辛温发汗,疏风祛湿,用于时行感冒,风寒夹湿证。 ...
    本站小编 免费考研网 2019-03-13
  • 2019年研究生考试中医综合真题
    更新中... ...
    本站小编 免费考研网 2018-12-31
  • 成都中医药大学药学院考研历年真题
    成都中医药大学2009年攻读硕士研究生入学考试 中医学基础试题 一、单项选择题:(每小题1分.共20分) 1.五行中,具有升发、条达特性的是( ) A金 B木 C土 D水 2.能行于脉内、具有营养作用的气是( ) A营气 B卫气 C元气 D宗气 3.血与精共同具有的作用是( ) A运输废物 B营养滋润 C生长 ...
    本站小编 免费考研网 2018-12-31
  • 考研|北京中医药大学中药学院硕士生导师介绍
    白洁 教师简介 白洁,女。 1981年 11 月生,博士、副教授、硕士生导师,北京中医药大学中药学院制药系教师。 主要社会兼职:中国中医药研究促进会理事、中国医疗保健国际交流促进会大健康委员会副秘书长、中国中药协会药物临床评价研究专业委员会委员、世中联经皮给药委员会委员。 研究方向与重点领域:中药新剂 ...
    本站小编 免费考研网 2018-12-23
  • 2019年复旦大学849中医基础考研大纲
    复旦大学2019年硕士研究生招生考试自命题科目考试大纲849中医基础一、考试内容范围编写建议:可概括,也可列举。要尽量覆盖到该科目的知识结构和内容,可结合本校人才培养和招生的要求对某些方面的知识、能力予以适当强调,体现出导向性,但要防止以偏概全。500字左右为宜。考试目的硕士研究生入学《中医基础》考 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 云南中医学院2019年全日制研究生同等学力加试科目考试大纲
    据云南中医学院研究生院消息,云南中医学院2019年全日制研究生同等学力加试科目考试大纲已公布:(100504)方剂学专业同等学力加试科目考试大纲.pdf ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 云南中医学院2019年全日制研究生入学考试大纲
    云南中医学院2019年全日制硕士研究生招生考试自命题考试大纲(308)护理综合考试大纲.pdf(349)药学综合、(350)中药专业基础综合、(701)中药学综合、(702)药学基础综合考试大纲.pdf(706)西医综合考试大纲.pdf(707)中医综合考试大纲.pdf ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 2019年中南大学781西医综合和782中医综合(自命题)考试大纲
    019年硕士研究生入学考试781西医综合(自命题)、782中医综合(自命题)考试大纲见附件。附件:附件1:2019年中南大学硕士研究生入学考试781西医综合(自命题)考试大纲.doc附件2:2019年中南大学硕士研究 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 天津中医药大学2019年考研大纲
    天津中医药大学2019年硕士研究生入学考试考研大纲附件【2019年硕士研究生考研大纲.rar】 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 安徽医科大学2019年《中医综合》考试大纲
    安徽医科大学《中医综合》考试大纲《中医综合》考试内容主要涵盖中医基础理论、中药学、中医内科学、针灸学四门课程。1.试卷满分及考试时间本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。(1)中医基础理论:90分(2)中药学:60分(3)中医内科学:90分(4)针灸学:60分2.考试方式闭卷、笔试。3.试卷题 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 南京中医药大学2019年硕士统考自命题参考书目
    2019年硕士统考自命题考试科目及参考书目已公布,如下: 南京中医药大学2019年硕士研究生全国统考自命题考试内容 科目 代码 科目名称 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 江西中医药大学2019年硕士研究生参考书目
    临床医学院2019年各专业考试科目参考书【初试科目】698中医综合二①中医内科学 100分 《中医内科学》薛博瑜、吴伟主编,人民卫生出版社。全国卫生与计划生育委员会十三五规划教材(第3版)。②中医基础理论100分 《中医基础理论》 郑洪新主编,中国中医药出版社,十三五规划 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 2019年云南中医学院全日制研究生享受少数民族照顾政策的相关说明
    2019年关于报考云南中医学院全日制硕士研究生享受少数民族照顾政策的相关说明按照《教育部关于印发<2019年全国硕士研究生招生工作管理规定>的通知》(教学〔2018〕5号)规定:报考地处二区招生单位且毕业后在国务院公布的民族区域自治地方定向就业的少数民族普通高校应届本科毕业生;或者工作单位和户籍在国 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 福建中医药大学2019年导师研究方向及招生计划
    2019年硕士招生公告5-2019年导师研究方向及招生计划(9.22更新)附件5-1:2019年各专业导师招生计划及研究方向(学术及护理药学中药学专硕)9-20.pdf5-2:2019年各专业导师招生计划及研究方向(中医专业学位硕士)9-22.pdf ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04
  • 2019年贵阳中医学院研究生招生考试网报公告
    一、2019年全国硕士研究生招生考试网上报名时间是:2018年10月10日至10月31日,每天9:0022:00。网上预报名时间为2018年9月24日至9月27日,每天9:0022:00。逾期不再补报,也不得修改报名信息。二、请考生在填报报考信息前,仔细阅度我校研究生招生 ...
    本站小编 免费考研网 2018-11-04