西医综合《病理学》笔记(第九章:呼吸系统疾病)(上)(6)

/2007-11-15

    【病理变化】肺炎支原体可引起上呼吸道炎症、气管和支气管炎、肺炎。病变为急性非化脓性炎。

    大体,肺内病变呈灶性分布,往往累及一叶肺组织,以下叶为多见。因病变主要在肺间质,故病灶无明显实变。镜下,病灶内肺泡壁因充血、水肿、有较多的淋巴细胞和单核细胞浸润,以致肺泡壁明显增厚;肺泡腔内少有炎性渗出物;支气管、细支气管及血管周围的间质亦可有充血、水肿和上述炎细胞浸润。

    【病理与临床联系】临床起病缓慢,多有低热、咽痛、倦怠、头痛等症状,但最突出的症状为剧烈咳嗽,此因支气管和细支气管受急性炎症刺激而引起的。由于肺泡腔内渗出物很少,故常为干咳或咳粘液痰。同样由于肺泡腔内渗出物很少,仍然含气,故肺部很少有实变体征和湿性罗音。由于肺炎支原体存在于呼吸道分泌物中,故痰、喉拭培养阳性。X线检查可见肺纹理增粗,有斑点状、片状模糊阴影。

    支原体肺炎的预后良好,死亡病例少见。自然病程约为2周。


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