六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火在正常的情况下，称为\"六气\"，是自然界六种不同的气候变化。\"六气\"是万物生长的条件，对于人体是无害的，同时，人们在生活实践中逐步认识了它们的变化特点，产生了一定的适应能力，所以正常的六气不易于使人致病。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气(如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等)，以及气候变化过于急骤(如过剧的暴热、暴冷等)，在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为\"六淫\"。淫有太过和浸淫之意。由于六淫是不正之气，所以又称其为\"六邪\"。是属于外感病的一类致病因素。\n\n　　六淫致病，一般具有下列几个特点：\n\n　　(l)六淫致病多与季节气候，居处环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。\n\n　　(2)六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。\n　　\n　　(3)六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。\n\n　　(4)六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有\"外感六淫\"之称。\n\n　　六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物(细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映在内。\n\n　　此外，临床上还有某些并非因为六淫之邪外感，而是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映，其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和症状相类似，但其发病原因，不是外来之邪，而是机体内在的某些病理状态，为区别于外感六淫，故又称其为\"内生五邪\"，即内风、内寒、内湿、内燥、内热等。\n\n\n六淫（一）—风\n\n?\n\n风为春季的主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其它季节亦均可发生，中医学认风邪为外感发病的一种极为重要的致病因素。风邪外袭多自皮毛肌腠而入，从而产生外风病证。\n\n　　风邪的性质及致病特点如下：\n\n　　(l)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位\n\n　　风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。其性开泄，是指易使腠理疏泄而开张。正因其能升发，并善于向上向外，所以风邪侵袭，常伤及人体的上部(头面)、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，常出现头痛、汗出、恶风等症状。\n\n　　(2)风性善行而数变\n\n　　\"善行\"是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如风寒湿三气杂至引起的\"痹证\"，若见游走性关节疼痛，痛无定处，便属于风气偏盛的表现，故又称为\"行痹\"或\"风痹。\"\"数变\"是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言，如风疹块就有皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。同时，由风邪为先导的外感疾病，一般发病多急，传变也较快。故《素问·风论》说：\"风者，善行而数变\"，即概括了风邪为病的这一特性。\n\n　　(3)风为百病之长\n\n　　风邪为六淫病邪的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病的先导。古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。\n\n?\n\n六淫（二）—寒\n\n寒为冬季主气，在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体注意防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。\n\n　　寒邪为病有外寒、内寒之分，外寒指寒邪外袭，其致病又有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为\"伤寒\"；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则为\"中寒\"。内寒则是机体阳气不足，失于温煦的病理反映。外寒与内寒虽有区别，但它们又是相互联系，相互影响的。阳虚内寒之体，容易感受外寒；而外来寒邪侵入机体，积久不散，又常能损及人体阳气，导致内寒。\n\n　　寒邪的性质及致病特点如下：\n\n　　(l)寒为阴邪，易伤阳气\n\n　　寒为阴气盛的表现，故其性属阴，即所谓\"阴盛则寒\"。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反为阴寒所侮，故又说\"阴盛则阳病\"(《素问》)。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。阳气受损，失其正常的温煦气化作用，则可出现阳虚阴盛的寒证。如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，就会见到恶寒；寒邪直中脾胃，脾阳受损，便可见脘腹冷痛，呕吐，腹泻等症；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒(足卷)卧，手足厥冷；下利清谷，小便清长，精神萎靡，脉微细等症。\n\n　　(2)寒性凝滞\n\n　　\"凝滞\"，即凝结、阻滞不通之意。人身气血津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪偏盛，阳气受损，则经脉气血失于温煦推动而阻滞不通。气血阻滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。因此又说寒性凝滞而主痛。\n\n　　(3)寒性收引\n\n　　\"收引\"，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，则可见恶寒发热，无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。\n\n?\n\n六淫（三）—暑\n\n暑为夏季的主气，乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋以前。暑邪纯属外邪，无内暑之说。\n\n　　暑邪的性质及致病特点如下：\n\n　　（1）暑为阳邪，其性炎热\n\n　　暑为夏日火热之气所化，火热属阳，故暑为阳邪。暑邪伤人，多出现一系列阳热症状，如壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。\n\n　　（2）暑性升散，耗气伤津\n\n　　暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，则耗伤津液，津液亏损，即可出现口渴喜饮，尿赤短少等症。暑热之邪，扰动心神，则心烦闷乱而不宁。在大量汗出的同时，往往气随津泄，而致气虚。所以伤于暑者，往往可见气短乏力，甚至突然昏倒，不省人事。\n\n　　（3）暑多挟湿\n\n　　暑季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，使空气中湿度增加，故暑邪为病，常兼挟湿邪而侵犯人体。其临床特征，除发热，烦渴等暑热症外，常兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻而不爽等湿阻症状。\n\n?\n\n六淫（四）—湿\n\n湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲熏蒸，水气上腾，潮湿充斥，故为一年之中湿气最盛的季节。湿邪为病，亦有外湿、内湿之分。外湿多由气候潮湿，或涉水淋雨，居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致。内湿则是由于脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。外湿和内湿虽有不同，但在发病过程中又常相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，健运失职则易形成湿浊内生；而脾阳虚损，水湿不化，亦易招致外湿的侵袭。\n\n　　湿邪的性质及致病特点如下：\n\n　　(l)湿邪重浊\n\n　　\"重\"，即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。湿邪外袭肌表，则清阳不升，营卫不和，故头昏而沉如束布帛；湿邪留滞经络关节，则阳气布达受碍，故可见肌肤不仁，关节疼痛重着等症，又称之为\"湿痹\"或\"着痹\"。\"浊\"，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。湿邪致病可出现多种秽浊症状，如面垢眵多、大便溏泻、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿性秽浊的病理反映。\n\n　　(2)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气\n\n　　湿性重浊，其性类水，故为阴邪。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，从而使气机升降失常，经络阻滞不畅，常出现胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等症。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故其侵犯人体，最易损伤阳气。脾为阴土，乃运化水湿的主要之脏，性喜燥而恶湿，故湿邪外感，留滞体内，常先困脾，而使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。\n\n　　（3）湿性粘滞\n\n　　\"粘\"，即粘腻；\"滞\"即停滞。湿邪的性质粘腻停滞，主要现在两个方面：一是指湿病症状多粘滞而不爽，如排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅。二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温病等。\n　　\n　　(4)湿性趋下，易袭阴位\n\n　　湿邪为病多见下部的症状，如水肿多以下肢较为明显。此外，淋浊、带下、泄痢等病证，多由湿邪下注所致。\n\n?\n\n六淫（五）—燥\n\n燥为秋季主气。以其天气不断敛肃，空气缺乏水分之濡润，因而出现秋凉而劲急干燥的气候。燥邪外感途径，多从口鼻而入，侵犯肺卫。燥邪为病又有温燥、凉燥之分，初秋有夏热之余气，燥与温热结合而侵犯人体，则多见温燥病证；深秋又有近冬之寒气，燥与寒邪结合侵犯人体，故有时亦见凉燥病证。\n\n　　燥邪的性质及致病特点如下:\n\n　　(l)燥性干涩，易伤津液\n\n　　燥邪为干涩之病邪，故外感燥邪最易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚的病变，可见口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等症。\n\n　　(2)燥易伤肺\n\n　　肺为娇脏，喜润而恶燥。肺主气而司呼吸，与外界大气相通，肺又外合皮毛，开窍于鼻，故燥邪伤人，多从口鼻而入，最易耗伤肺津，影响肺的宣发肃降功能，从而出现干咳少痰，或痰液胶粘难咳，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。\n\n?\n\n六淫（六）—火(热)\n\n火热为阳盛之气所化，故火与温热常可混称。但火与温热，同中有异，热为温之渐、火为热之极，热多属于外淫，如风热、暑热、湿热之类的病邪；而火则常由内生，如心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等病变。\n\n　　火热为病亦有内外之分，属外感者，多是直接感受温热邪气之侵袭；属内生者，则常由脏腑阴阳气血失调，阳气亢盛而成。\n\n　　火热邪气的性质及致病特点如下：\n\n　　(l)火热为阳邪，其性炎上\n\n　　《素问》说：\"阳盛则热。\"阳主躁动而向上，火热之性，燔灼焚焰，亦升腾上炎，故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶寒、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上，故火热阳邪，常可上炎而扰乱神明，出现心烦失眠，或狂躁妄动，或神昏谵语等症。火性炎上，故临床所见火热病症，亦多表现在人体的上部，如头面部位。\n\n　　(2)火易耗气伤津\n\n　　火热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤。故火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗之症。此外，火热迫津外泄，则津液虚少无以化气，同时气随液耗，均可导致气虚，因而，又可见少气懒言，肢倦乏力等气虚之症。\n　　\n　　（3）火易生风动血\n\n　　火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失其滋养濡润，而致肝风内动，称为\"热极生风\"，表现为高热，神昏谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等症。同时，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行，而致各种出血病证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等。\n\n　　（4）火易致肿疡\n　　\n　　火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床辨证，以疮疡局部红肿高突灼热者，为属阳属火。\n\n　　此外，火热与心相应，心主血脉而藏神，故火热亢盛除可见血热或动血症状外，尚可见火邪扰心的神志不安，烦躁，或谵妄发狂，或昏迷等症。