脂肪肝的中医治疗

网络资源 免费考研网/2009-01-15


 

     脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,是一种常见的临床现象。随着人们生活水平和习惯的改变,发病率不断上升。其病因多由糖尿病、长期大量饮酒、过多服用某些药物、以及过度肥胖等引起。慢性肝病患者因营养加强、长期卧床、活动量少等因素,也可使体重迅速增加,而导致脂肪肝。其临床表现,大多无自觉症状,部分患者可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀及右上腹压迫感和胀满感。15%的病人可有黄疸,12%有腹水和双下肢水肿。约有半数可出现各种维生素缺乏的表现,如末梢神经炎、舌炎、口角炎、角膜干燥等。检查70%的患者有肝大。肝功能检查多见血清转氨酶升高,血清胆红素轻度升高,糖耐量可有异常,血脂含量增多。  在治疗方面,应根据不同病因、症状,辨证论治,临床多分为四型: (1)气滞血瘀型:病人表现肝区胀满、胸脘不舒、倦怠乏力、恶心纳呆、腹胀、舌质暗红、苔薄白。治以疏肝解郁,活血通络。选用柴胡、积实、白芍、陈皮、青皮、苦丁茶、元胡、生山楂、草决明等药物组方。(2)痰湿内阻型:患者身体渐胖、爱吃肥甘、头脑昏重、胸脘胀闷、恶心欲吐、肢体麻木沉重、舌苔白滑腻。治以化痰降脂,活血通络,选陈皮、半夏、茯苓、苍术、石菖蒲、冬瓜仁、薏米、瓜萎、红花等药物组方。 (3)肝胆湿热型:患者自感右上腹胀满、肝区闷痛、口苦、头晕、可有黄疸、肝功常有转氨酶升高、胆红素异常、舌苔多黄腻。治以清利肝胆湿热,选柴胡、龙胆草、黄苓、大黄、泽泻、木通、茵陈、浙贝母、连翘等药物组方。(4)脾肾阳虚型:病人面色淡白、虚浮作伴、头晕乏力、精神不振、身体怕冷、食少便溏、腰膝酸软、舌质淡白。治以健脾助运,温肾化浊,选黄芪、白术、苍术、干姜、茯苓、薏米,仙灵脾、巴戟天、木香、砂仁等药物组方。  脂肪肝是可逆性病变,早期诊断和及时治疗一般可恢复正常。但一旦发展为肝硬化,其预后与一般的肝硬化相同。    



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