D.制霉菌素
E.氟胞嘧啶

9.对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是
A.酮康唑
B.灰黄霉素
C.两性霉素B
D.制霉菌素
E.氟胞嘧啶

10.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是
A.抗生素类——克霉唑
B.唑类——伊曲康唑
C.烯丙胺类———5-氟胞嘧啶
D.抗生素类——特比那芬
E.烯丙胺类——两性霉素B

11.治疗全身性深部真菌感染的首选药是
A.酮康唑
B.灰黄霉素
C.两性霉素B
D.制霉菌素
E.克霉唑

12.对浅表和深部真菌感染均有效的是
A.酮康唑
B.灰黄霉素
C.两性霉素B
D.制霉菌素
E.克霉唑

13.口服后在指甲中存留数周，对甲癣有效的药物
A.两性霉素B
B.制霉菌素
C.水杨酸
D.灰黄霉素
E.咪康唑

（二）B型题
A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑
14.外用无效，口服治疗体表癣病的药
15.因药性不大，不作注射应用的抗真菌药
16.全身用药可治疗多种深部真菌感染的是
A.克霉唑B.两性霉素BC.氟康唑D.咪康唑E.酮康唑
17.不良反应在咪唑类中最低的是
18.对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力的是

（三）X型题
19.能治疗白色念珠菌感染的药物有
A.氟胞嘧啶
B.两性霉素B
C.制霉菌素
D.氟康唑
E.多粘菌素
20.能治疗体癣又能治疗深部真菌感染的药物有
A.灰黄霉素
B.两性霉素B
C.制菌霉素
D.克酶唑
E.酮康唑
21.两性霉素B的药理学特点是
A.口服有效
B.治疗全身性真菌感染
C.能与DNA结合
D.有严重肾脏损害
E.损害细胞膜的通透性
22.酮康唑的特点
A.为口服与外用广谱抗真菌药
B.口服需酸性环境才能吸收
C.口服应制成肠溶片，不致被胃酸破坏
D.抗酸药等不能同服
E.脑脊液浓度低
23.灰黄霉素的特点
A.抑制真菌核酸合成
B.局部用药对浅表真菌感染有效
C.吸收后以脂肪、皮肤、毛发等组织含量较高
D.大部分在肝内代谢
E.与巴比妥类药物合用，药效减弱

（四）英文选择题
24.Whichdrugswasmostlikelyresponsibletorenalfailure?
A.AmphotericinB
B.Acyclovir
C.Ceftazidime
D.Nystatin
E.Fluconazole
25.Whichantifugalagentcanbegivenorallytotreatthemeningealinfection?
A.Ketoconazole
B.AmphotericinB
C.Fluconazole
D.Nystatin
E.Miconazole

二、问答题
26.列举全身与局部应用的浅表，深部抗真菌药？
27.咪唑类抗真菌药主要有哪些代表药物，其特点是什么？

[参考答案]
（一）1.A2.B3.C4.A5.A6.D7.B8.E9.A10.B11.C12.E13.D
（二）14.A15.C16.D17.C18.E
（三）19.ABCD20.DE21.BCE22.ABCE23.ACDE
（四）24.A25.C

第四十七章抗病毒药
[内容提示及教材重点]
抗病毒感染的途径很多，如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。常用抗病毒药有：
（一）金刚烷胺
能特异性地抑制甲型流感病毒，干扰RNA病毒穿入宿主细胞，还能抑制病毒脱壳及核酸的释放，可用于甲型流感的防治，但对乙型流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒（HSV）无效，还能抗震颤麻痹。口服易吸收，不良反应有厌食、恶心、头痛、眩晕、失眠、共济失调等。
（二）碘苷
竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，能抑制DNA病毒，对RNA病毒无效。全身应用毒性大，临床仅限于局部用药，以治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染，对急性上皮型疱疹性角膜炎疗效最好，对慢性溃疡性实质层疱疹性角膜炎疗效很差，对疱疹性角膜虹膜炎无效。局部反应有痛、痒，结膜炎和水肿等。
（三）阿昔洛韦（无环鸟苷）
抗疱疹病毒作用比碘苷强10倍，比阿糖胞苷强160倍。对乙型肝炎病毒也有一定作用。对牛痘病毒和RNA病毒无效。它在感染细胞内经病毒胸苷激酶和细胞激酶催化，生成三磷酸无环鸟苷，抑制病毒DNA多聚酶。本品适用于HSV所致的各种感染，带状疱疹，EB病毒，艾滋病患者并发水痘带状疱疹等，局部滴眼治疗单纯性疱疹性角膜炎或用霜剂治疗带状疱疹等疗效均佳，不良反应较少。
（四）阿糖腺苷
能抑制DNA复制，对疱疹病毒与痘病毒均有作用，用于治疗HSV脑炎、角膜炎、新生儿单纯疱疹，艾滋病患者合并带状疱疹等。静滴可出现消化道反应及血栓静脉炎。偶见血清转氨酶升高。
（五）利巴韦林（病毒唑）
能抑制病毒核酸的合成，具广谱抗病毒性能，对RNA和DNA病毒均有抑制作用。对甲、乙型流感病毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等均有防治作用。
[作业测试题]
一、选择题
（一）A型题

1.抗病毒药的代表药是
A5-氟胞嘧啶B阿昔洛韦C氟康唑
D酮康唑E两性霉素B

2.金刚烷胺主要用于预防
A丹毒B亚洲甲型流感病毒引起的流感C手癣
D钩端螺旋体病E细菌性腹泻

3.金刚烷胺的作用机制是
A阻止病毒外壳蛋白质生成B阻止病毒体释放C干扰病毒渗入宿主细胞
D干扰核酸的合成E引起细胞内溶酶体释放所致的感染细胞的溶解

4.碘苷主要用于
A结核病B疟疾CDNA病毒感染
D念珠菌感染E血吸虫病

5.聚肌胞
A强大的抗真菌作用
B诱导干扰素，阻止病毒复制
C口服易吸收，治疗多种病毒感染
D杀灭疟原虫
E局部应用治疗疱疹性角膜炎疗效好于无环鸟苷

6.第一个获准用于治疗AIDS感染的药物是
A更昔洛韦B伐昔洛韦C齐多夫定
D阿糖腺苷E金刚烷胺

7.兼具有抗震颤麻痹作用的抗病毒药有
A碘苷B阿昔洛韦C阿糖腺苷
D利巴韦林E金刚烷胺

8.全身应用毒性大，仅供局部应用的抗病毒药是
A金刚烷胺B碘苷C阿昔洛韦
D阿糖腺苷E利巴韦林

9.下列药物抗疱疹病毒作用最强的是
A金刚烷胺B碘苷C阿昔洛韦
D阿糖腺苷E利巴韦林

（二）B型题

A金刚烷胺B碘苷C阿昔洛韦D阿糖腺苷E利巴韦林
10.能抑制DNA聚合酶，阻碍DNA的合成的药物是
11.能竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻的是
12.能干扰RNA病毒进入宿主细胞，抑制病毒脱壳及核酸释放的是

A金刚烷胺B碘苷C阿昔洛韦D阿糖腺苷E利巴韦林
13.病毒唑是
14.疱疹净是
15.无环鸟苷是

（三）X型题
16.无环鸟苷
A抑制病毒DNA多聚酶B局部应用治疗单纯疱疹性角膜炎
C经肝代谢D口服吸收差E不良反应多，故少用于全身

17.抗病毒药主要包括
A阿昔洛韦B氮唑核苷C金刚烷胺
D碘苷E吗啉胍

18.抗病毒药物的作用机理描述正确的有
A肝素与病毒竞争细胞表面的受体，阻止病毒的吸
B金刚烷胺能抑制流感病毒的脱壳而预防流感
C阿糖腺苷干扰DNA聚合酶，阻碍DNA的合成
D吗啉双胍对病毒增殖周期各个阶段几乎均有抑制作用
E阿昔洛韦可被由病毒基因编码的酶磷酸化，阻止病毒DNA的合成

19.对RNA病毒无效的药物是
A金刚烷胺B碘苷C阿昔洛韦
D阿糖腺苷E利巴韦林

20.金刚烷胺对哪些病毒无效
A甲型流感病毒B乙型流感病毒C麻疹病毒
D腮腺炎病毒E单纯疱疹病毒　

（四）英文选择题
21.Amantadinecantreat
AErysipelasBInfluenzabyinfluenzavirustypeACTineamanus
DLeptospirosisEBacterialdiarrhea

二、问答题
22.试述抗病毒药物的分类及代表药物及其作用机制？
23.各类抗病毒药物的主要临床应用是什么？
[参考答案]
（一）1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.E8.B9.C
（二）10.C11.B12.A13.E14.B15.C
（三）16.ABD17.ABCDE18.ABCDE19.BCD20.BCDE
（四）21.B
第四十七章抗寄生虫药

一.教材精要
熟悉常用抗疟药的作用及环节应用，掌握抗阿米巴病药的分类及各类药物的作用、应用，了解其不良反应：了解抗滴虫药的作用、应用及不良反应；熟悉抗丝虫药的抗虫谱、适应证及不良反应；熟悉绦虫药的作用特点、应用及不良反应；了解抗血吸虫病及抗丝虫病的常用药物。
二.测试题
（一）名词解释
1.肠外阿米巴病（amebiasisoutsideintestines）：
2.抗疟药（anti-malarialdrugs）：
（二）选择题
[A型题]
1.下列抗疟药的错误叙述项是：
A.奎宁可引起金鸡纳反应
B.氯喹用于控制疟疾症状
C.青蒿素毒性较大
D.伯氨喹用于控制疟疾复发和传播
E.乙胺嘧啶用于疟疾的病因性预防
2.下列何药可控制疟疾的复发何传播：
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
3.下列何药不能控制疟疾症状：
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.甲氟喹
E.伯氨喹
4.主要用于病因性预防的抗疟药是：
A.伯氨喹
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.奎宁
E.青蒿素
5.治疗暴发性脑性疟：
A.青蒿素+糖皮质激素
B.氯喹+伯氨喹
C.乙胺嘧啶+周效磺胺
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹
6.控制症状，根治良性疟，防治传播：
A.青蒿素+泼尼松
B.氯喹+伯氨喹
C.甲氟喹
D.乙胺嘧啶
E.乙胺嘧啶+周效磺胺
7.氯喹抗疟原虫的作用机理：
A.抑制二氢叶酸合成酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D.抑制DNA复制
E.抑制蛋白质合成
8.乙胺嘧啶抗疟原虫的作用机理：
A.抑制二氢叶酸合成酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D.抑制DNA复制
E.抑制蛋白质合成
9.导致红细胞内谷胱甘肽缺乏而引起的高铁血红蛋白血症的是：
A.磺胺类
B.砜类
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
10.某女25岁，怀孕3个月，确诊为恶性疟疾，应选用：
A.氯喹
B.氯喹+伯氨喹
C.奎宁
D.奎宁+伯氨喹
E.阿米帕林+伯氨喹
11.仅有肠外抗阿米巴作用的药物是：
A.甲硝唑
B.氯喹
C.喹碘方
D.二氯尼特
E.土霉素
12.治疗剂型阿米巴痢疾何阿米巴肝脓肿的药物是：
A.甲硝唑
B.依米丁
C.喹碘方
D.二氯尼特
E.氯喹
13.阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病的首选药：
A.甲硝唑
B.依米丁
C.喹碘方
D.二氯尼特
E.氯喹
14.可引起严重心肌毒性的抗阿米巴病药：
A.氯喹
B.二氯尼特
C.甲硝唑
D.依米丁
E.替硝唑
15.可口服治疗滴虫病的药物是：
A.甲硝唑
B.四环素
C呋喃妥因
D.乙酰胛胺
E.红霉素
16.高效、低毒、口服有效的抗血吸虫病药：
A.酒石酸锑钾
B.氯喹
C.吡喹酮
D.伯氨喹
E.吡嗪酰胺
17.治疗丝虫病的首先药是：
A.乙酰丁醇
B.乙酰嘧啶
C.乙琥胺
D.乙酰胛胺
E.乙胺嗪
18.治疗绦虫病首选药是：
A.左旋咪唑
B.南瓜子
C.槟榔
D.吡喹酮
E.氯硝柳胺
19.治疗美洲钩虫病首选药是：
A.槟榔
B.左旋咪唑