第一章 皮肤的结构
一 填空题
1.    人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。
2.    表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3.    黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。
4.    成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。
5.    真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿＿。
6.    皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。
二 判断改错题
1.    正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。
2.    表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。
3.    成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。
4.  掌跖部的表皮不具有透明层。
三 选择题
【A型题】
1.    皮肤内的排泄器官有＿＿。C
A.    真皮的基质
B.    毛囊
C.    小汗腺
D.    淋巴管
E.    胶原纤维
2.    表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C
A.    颗粒层
B.    角质层
C.    棘细胞层
D.    透明层
E.    基底层
3.    在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A
A.    郎格罕细胞
B.    角朊细胞
C.    未定型细胞
D.    组织细胞
E.    棘细胞
4.    皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B
A.    大汗腺
B.    皮脂腺
C.    小汗腺
D.    淋巴管
E.    真皮内血管
5.    小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E
A.    掌跖
B.    面部
C.    躯干
D.    头皮
E.    唇红
6.    大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D
A.    掌跖部
B.    四肢伸侧
C.    面颈部
D.    腋窝、肛门、外生殖器、乳晕
E.    指趾间
7.    表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A
A.    黑素细胞
B.    朗格汉斯细胞
C.    纤维母细胞
D.    组织细胞
E.    Merkel细胞
8.    皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B
A.    种族
B.    身高
C.    性别
D.    营养
E.    部位
9.    除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B
A.    唇红
B.    包皮
C.    阴唇内侧
D.    龟头
E.    掌跖
10.    表皮通过时间为＿＿。C
A.    14天
B.    18天
C.    28天
D.    30天
E.    32天
11.    有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。E
A.    有处理抗原能力
B.    能分化为成熟的树突状细胞
C.    具有抗原呈递能力
D.    占表皮细胞的3~5%
E.    分布于基底层
12.    有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。D
A.    连接表皮与真皮
B.    有渗透功能
C.    有屏障功能
D.    电镜下可分为三个不同区
E.    其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱
13.    关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。A
A.    由中胚层分化而来
B.    全身各部位厚度一致
C.    真皮层有血管，但无神经和肌肉
D.    真皮属于疏松结缔组织
E.    真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少
【B型题】
   A.  角质层  B. 透明层   C. 颗粒层   D. 棘层   E. 基底层
14.    正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层＿＿。E
15.    该层仅见于掌跖部＿＿。B
16.    该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒＿＿。C
17.    该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤＿＿。A
18.    表皮内最厚的一层＿＿。D
【C型题】
   A. 掌跖部   B. 背部   C. 两者均是   D. 两者均不是
19.    无皮脂腺分布的部位＿＿。A
20.    小汗腺分布较多的部位＿＿。A
21.    皮脂溢出部位为＿＿。B
【X型题】
   22. 皮肤附属器包括＿＿。ABC
A.    毛发
B.    皮脂腺
C.    指甲
D.    淋巴管
E.    神经
    23. 顶泌汗腺和小汗腺的区别是＿＿。ABCE
A.    小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关
B.    小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样
C.    小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配
D.    小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位
E.    小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方
24. 表皮有以下哪些结构＿＿。BCD
A.    血管
B.    神经
C.    淋巴管
D.    黑素细胞
E.    结缔组织
 25. 皮脂腺分布于＿＿。BCD
A.    掌跖部
B.    肩部
C.    面部
D.    臀部
E.    指趾屈侧
四 名词解释
1. 皮肤附属器
2. 角质形成细胞
3. 黑素细胞
4. 朗格汉斯细胞
5. 基底膜带
五 问答题
1. 试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。
2. 真皮由哪些部分组成？
3. 皮肤有哪些附属器？
参考答案
一 填空题
1. 表皮  真皮   皮下组织
2. 基底层  棘层   颗粒层   透明层   角质层
3. 表皮细胞基底层
4. 树枝状细胞   黑素细胞   朗格汉斯细胞   Merkel细胞
5. 胶原纤维   弹力纤维   网状纤维   基质   细胞   乳头层   网状层
6. 毛发与毛囊   皮脂腺   小汗腺   顶泌汗腺   甲
二 判断改错题
1.    对。
2.    错，透明层。
3.    对。
4.    错，具有。
三 选择题
1.C       2.C      3.A      4.B      5.E      6.D      7.A      8.B      9.B     
10.C      11.E     12.D     13.A     14.E     15.B     16.C     17.A    18.D
19.A      20.A     21.B     22.ABC  23.ABCE  24.BCD  25. BCD
四 名词解释
 1. 皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。
 2. 角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。
 3. 黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。
 4. 朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。
 5. 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。

五 问答题
1. 答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。
棘层细胞：多角形，4~8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。
颗粒层细胞：2~4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。
透明层细胞：扁平无核，仅2~3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。
角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。
2. 答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。
      真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。
      真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。
3. 答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。
      毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。