青岛大学2001年考研真题-神经病学

本站小编 FreeKaoyan/2018-01-23

青岛大学2001年硕士研究生入学考试试题(神经病学)

科目代码:510

科目名称:神经病学 (共2页)(请考生写明考题号,将答案全部答在答题纸上,答在此试卷上无效)

一、 名词解释(每题3分,共15分)
1. Foster-Kennedy syndrome
2. Jackson epilepsy
3. Bell 麻痹
4. Wilson disease
5. Froin征

二、 填空题(每个空0.5分,共15分)
1.神经系统的症状按其发病机制可分为四组:⑴—— ;⑵ —— ;⑶ —— ;⑷——。
2.与前庭中枢性眩晕相比,前庭周围性眩晕的程度常—— ,起病 —— ,持续时间—— 。
3.Duchenne肌营养不良是我国最常见的—— 遗传的肌病,其主要的临床特征为——、—— 、—— 和 —— 。
4.当前临床上治疗帕金森病的复方多巴制剂有—— 和 —— 。症状波动的两种主要形式有—— 和—— 。
5.治疗单纯疱疹病毒性脑炎,—— 为目前最理想的药物。
6.Creutzfeldt-Jakob病的病原体是—— 。
7.老年期痴呆主要包括—— 痴呆和—— 痴呆。
8.Cerstmann综合征有—— 、—— 、—— 及—— 四大症状。
9.供应脊髓的动脉有三个主要的来源,分别为—— 、—— 和—— 。
10.腔隙性脑梗死的最常见的原因是—— ;若经济条件许可,对蛛网膜下腔出血的病人应首选的辅助检查为——;溶栓治疗急性脑梗死的时间窗为—— 。

三、 简答题(每题10分,共40分)
1. 如何诊断和处理颞叶钩回疝?
2. Locked-in syndrome的定位诊断及临床表现。
3. 如何处理癫痫持续状态?
4. 简述重症肌无力的发病机制。

四、 病案分析(每题10分,共30分)
1. 病人,男,38岁。双下肢麻木2天,渐加重并出现双下肢无力,小便费力,大便干结,无发热。神经系统查体:高级神经活动无异常;颅神经检查未见异常;双上肢肌力和肌张力正常,双下肢肌张力低,肌力1级;剑突水平以下各种感觉均消失;双下肢腱反射消失,病理反射未引出;大小便潴留。

请问:⑴病变定位在何处?(2分)

⑵可能的诊断是什么?(3分)

⑶应和哪几种疾病相鉴别?并写出鉴别诊断要点(至少写出两种疾病)。(5分)

2. 病人,男,25岁。头痛、发热1月余,近3天头痛加重,发热,伴恶心、呕吐。病人既往身体健康。查体:体温38.5℃,神志清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射存在,双眼球外展露白2.5mm,其余颅神经检查未见异常。四肢肌力和肌张力正常,深浅感觉正常,病理反射未引出。颈部有抵抗感,克氏征(+),布氏征(+)。实验室检查:腰穿示脑脊液压力为330mmH2O;脑脊液生化检查:蛋白550mg/L,氯化物96mmol/L,糖1.8mmol/L;脑脊液常规检查:白细胞580个/L,其中单核占52%;脑脊液离心后行抗酸染色和墨汁染色均未检测到病原体。化验血糖为6.2mmol/L;肝肾功能均正常。颅脑CT检查未见异常。

请问:⑴写出此病的定位诊断(2分)。

⑵可能的临床诊断及诊断依据(4分)。

⑶下一步如何处理?(4分)

3. 病人,女,75岁。突然眩晕、恶心呕吐伴头痛3小时急诊入院。既往有高血压病史10年。查体:血压190/100mmHg,意识清晰,双眼球水平运动时可见眼球震颤,双侧额纹及鼻唇沟对称,伸舌居中,无饮水咳呛及吞咽困难。四肢肌力正常,肌张力稍低,感觉系统无异常,腱反射稍活跃,病理反射未引出,右手指鼻试验及快复轮替欠准确,右侧跟膝胫试验不准确。因病人眩晕、恶心呕吐而未能下地,步态未查。辅助检查未做。

请问:⑴可能的定位及定性诊断(4分)

⑵下一步应该做何种辅助检查(2分)

⑶请做临床处理(4分)


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