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本站小编免费考研网/2015-05-25

根据7版教材整理的中医内科学总结

1            2014中医考研《中医内科学》考点精华总结

一、感冒

1. 风寒证辛温解表荆防败毒散或荆防风达表汤

若湿较重肢体酸痛头重头胀身热不扬--羌活胜湿汤

2. 风热证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤

3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓

4. 气虚感冒益气解表参苏饮若平素表虚自汗易受风邪者--玉屏风散阳虚--再造散

5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤

二、咳嗽

A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散

             2. 风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

             3. 风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证燥证+风寒--杏苏散

B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤

症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾

             2. 痰热郁肺清热化痰肃肺清金化痰汤

             3. 肝火犯肺清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散

             4. 肺阴亏耗滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤

三、哮证

A. 发作期 1.寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤

             2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤

             3寒包火证                 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

             4风痰哮证                  三子养亲汤

痰壅喘急不能平卧加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹

             5虚哮                      平喘固本汤

                    附喘脱              回阳救急汤合生脉饮

如面青喘急烦躁不安汗出肢冷舌淡紫脉细另服黑锡丹

B.缓解期   1肺脾气虚补肺固卫六君子汤

             2肺肾气虚           生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

A.实喘 1 风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤

                                       若属支饮复外寒而喘咳痰液清稀多泡沫--小青龙汤

          2 表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤

          3 痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤

4 痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤

5 肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子

B.虚喘 1 肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤

中气虚弱脾肺同病食少便溏腹中气坠--补中益气汤

          2 肾虚补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散



3正虚喘脱        --参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

五、肺痈

1. 初期清肺解表银翘散

2. 成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散

                            热毒瘀结咯脓浊痰腥臭味严重+犀黄丸

3. 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀喘不得卧大便秘结脉有力--桔梗白散

4. 恢复期养阴补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎

根据7版教材整理的中医内科学总结

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六、肺痨

1 肺阴亏损滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者+琼玉膏。

2阴虚火旺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散   咳血较著者配合十灰丸

3 气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散

4 阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸

主症咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏偏于气虚者--补肺汤若痰浊偏盛者--六君子汤合平胃散

        咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。

        潮热、骨蒸--柴胡清骨散如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散

        盗汗、自汗--当归六黄汤气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散

        泄泻--参苓白术散沈阳不足之五更泄用四神丸

        遗精、月经不调--大补元煎

七、肺胀

1 痰浊壅肺化痰降气健脾益肺苏子降气汤合三子养新汤

              痰从寒化为饮外感风寒诱发喘咳痰多粘白泡沫见表寒里饮证者--小青龙汤加减

              饮郁化热烦躁而喘脉浮--小青龙加石膏汤。

若痰浊夹瘀用涤痰汤+活血药

2 痰热郁肺清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤

3 痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹

4 肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤

              若见喘脱危象急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段可常服皱肺丸。

5 阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散

八、肺痿

1.虚热滋阴清热清肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤

2.虚寒温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤

九、心悸

1 心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸

2 心血不足补血养心益气安神归脾汤若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤

                                         若热病后期损及心阴而致心悸者--用生脉散

3 阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸

若阴虚而火不旺者--用天王补心丹

                                          若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸

4 心阳不振温补心阳安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

                                          大汗出亡阳者用独参汤

5 水饮凌心振奋心阳化气行水苓桂术甘汤

            若心功能不全而导致浮肿尿少阵发性夜间咳喘或端坐呼吸--真武汤

6 心血瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7 痰热扰心                    黄连温胆汤

十、胸痹

1 心血瘀阻活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤若气虚血瘀----人参养营汤和桃红四物汤

2气滞心痛                      柴胡疏肝散    日久化热—丹栀逍遥散便秘者—当归龙荟丸

3 痰浊壅塞通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤痰郁化热用黄连温胆汤

4 阴寒凝滞辛温通阳、开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

              若阴寒极盛胸痹重证心痛彻背背痛彻心--乌头赤石脂丸+苏合香丸

5 心肾阴虚滋阴益肾、养心安神天王补心丹合炙甘草汤

6 气阴两虚益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤若脉结代--气虚血少血不养心+炙甘草汤根据7版教材整理的中医内科学总结

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